《团财零注、反洗钱》结课通关考试
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1、对于注销案件,对于符合注销情形的案件,机构理赔人应在接报案后()日内完成系统注销操作。
A、5
B、10
C、15
D、19
2、放弃索赔在前、零结在后:“立案前放弃索赔”,正确操作为(),严禁再进行立案做零结处理!
A、零结
B、拒赔
C、注销
D、正常理赔
3、对于拟拒赔案件,机构理赔人应先通过系统沟通平台与零注拒专人对拒赔结论达成一致意见,并在确认一致后的()日内向被保险人或者受益人发出拒赔通知书( )
A、3
B、5
C、7
D、10
4、若是回访客户电话(非虚拟号)或短信截屏零注的,原则上应为客户报案来电号码或报案人联系电话,同时附加( )
A、报案人电话
B、拨打记录截图
C、无需核实
D、来电人电话
5、零注拒审核注意要点。( )
A、对应材料是否齐全是否符合要求
B、案件立案时间与零注时间间隔
C、立案之前是否已了解案件无需理赔
D、零注类型是否选择正确
6、对于超诉讼时效的案件,无法联系客户的情形( )
A、停机、空号、被联系人明确回复与被保险人或报案人无任何关系、公司单位已注销无法联系法人/报案人/驾驶员等案件相关责任人
B、间隔2 天以上且联系3 次均为关机、电话无法接通、接通后直接挂断无人接听、来电提醒
C、有无法联系客户的录音
D、不属于投保险别或险种出险
7、对于符合以下()类型的已报案已立案案件,应做立案注销处理。
A、客户报错案,包括:非我司承保客户向我司报案、我司承保客户报案时报错保单号且无法更改的
B、理赔人或95511坐席错误录入保单号且无法更改的报案
C、客户重复报案
D、保单已注销或已退保和不属于投保险别或险种出险
E、客户主动放弃索赔
8、对于符合以下( )种类型的已报案未立案案件,应做报案注销处理
A、客户报错案,包括:非我司承保客户向我司报案、我司承保客户报案时报错保单号且无法更改的
B、理赔人或95511坐席错误录入保单号且无法更改的报案
C、客户重复报案
D、保单已注销或已退保和不属于投保险别或险种出险
E、客户主动放弃索赔
9、对于符合以下情形的案件,应做零赔付处理。()
A、案件立案后客户主动放弃索赔
B、被保险人无事故责任且不需赔付
C、事故损失小于免赔额
D、客户长期无索赔动作且超诉讼时效
10、对于零赔付案件,机构理赔人应按照以下要求进行系统操作。()
A、对于零赔付案件,理赔人应在系统理算页面选择“赔付”选项
B、对于立案后因客户主动放弃索赔需要做零赔付处理的案件,其系统上传的资料要求与立案前客户主动放弃索赔而报案注销的案件要求一致
C、对于事故损失小于免赔额的案件,机构理赔人应保留客户确认损失的资料,并填写书面的“事故损失小于免赔额说明”,并打印、签字后与案卷一起归档,扫描上传系统
D、对于因客户长期无索赔动作且超过诉讼时效而申请零赔付的案件,机构理赔人应上传与客户最后一次索赔沟通材料,能够说明沟通发生日期、沟通内容、经办人信息等
11、对于客户主动放弃索赔而注销的已报案未立案案件,机构理赔人应在系统中上传与客户确认的电话录音(对方号码原则上应为客户报案来电号码)或客户书面声明材料,材料内容明确表示客户对该案件放弃索赔意愿,企业客户需加盖公司公章/财务章或经其授权的经办人员签名,并附授权文件(需加盖公司公章/财务章)及授权人员的身份证明文件,对于无企业章的客户,认可法人签字并附有效身份证明文件,个人客户需签名并附身份证明文件
A、正确
B、错误
12、客户声明材料包括书面或电子放弃索赔书,内容需涉及报案号(或车牌号、被保险人/案人姓名)、出险日期及申请事由等;涉及回访的客户电话或短信、微信截屏原则上应为客户报案来电号码或报案人联系电话。( )
A、正确
B、错误
13、涉及预赔预付且需追回的案件,在追回相关款项前不允许结案。
A、正确
B、错误
14、拒赔案件是指对于不属于保险责任的已立案案件做出拒绝赔付的决定并就此对案件进行结案处理,拒赔案件可正常支付直接理赔费用。( )
A、正确
B、错误
15、拒赔案件必须理算核赔完成后十日内,向客户发出拒赔通知书,书面拒赔通知书, 需保留邮寄凭证。(快递单收件人应为被保险人或受益人)。( )
A、正确
B、错误
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