农村住宅适老化现状及改造需求调查研究

尊敬的受访者:
您好！为了更好地了解农村住宅适老化现状及改造需求，为农村住宅适老化改造模式研究提供参考，我们特开展此次问卷调查。请在符合情况的选项前打“√”或在横线上填写具体内容，问卷匿名填写，数据仅用于研究分析。
一、基本信息
1.您的年龄:
2.居住状态:
3.农宅类型:
4.家中老年人健康状况（可多选）:
5.家庭年收入来源:
6.农宅建造年份:
二、农宅现状调查
7.您认为农宅在基础安全方面是否存在问题，影响老年人的居住安全?
8.在农宅功能空间方面，是否存在不适应老年人使用的情况?
9.农宅是否缺乏智能化和适老化设备，以满足老年人的需求?
10.您认为乡村公共空间是否满足老年人的活动需求?
11.您是否了解农宅适老化改造方面的政策或资金支持?
12.您是否愿意进行农宅适老化改造?
13.若提供资金或政策方面的支持，您是否愿意进行农宅适老化改造?
14.若进行农宅适老化改造，您想找什么样的施工队伍?
15.若进行农宅适老化改造，您会从哪里获取改造方案?
三、农宅适老化改造需求调查

以下部分内容，请根据您的自身情况对以下各题中的描述选择您的需求程度，在最符合的选项上打“√”。分值说明：1非常不需要、2不需要、3一般、4需要、5非常需要。

16.若进行农宅基础安全改造，请根据您的真实需求进行打分
  • 非常不需要
  • 不需要
  • 一般
  • 需要
  • 非常需要
墙体、屋顶加固
地面防滑与无障碍设计
增设栏杆扶手
门、窗适老化改造
水、电安全改造
煤炭、燃气灶具安全改造
17.若进行农宅功能空间优化，请根据您的真实需求进行打分
  • 非常不需要
  • 不需要
  • 一般
  • 需要
  • 非常需要
防寒保暖措施
空间布局优化
卫生间适老性改造（增设扶手，防滑地砖）
厨房适老性改造（降低操作台高度，增设照明）
卧室适老化改造（调整床位高度等）
18.若增加农宅智能化和适老化设备，请根据您的真实需求进行打分
  • 非常不需要
  • 不需要
  • 一般
  • 需要
  • 非常需要
安装紧急求救系统
增加老年人辅助工具（助行器、轮椅、升降床）
安装智能监测设备
增加适老化家具、家电
19.若对乡村公共空间进行适老化改造，请根据您的真实需求进行打分
  • 非常不需要
  • 不需要
  • 一般
  • 需要
  • 非常需要
增设老年活动中心
优化交通道路
美化生态环境
完善乡村适老化配套服务
20.若对农宅进行适老化改造，请根据您的真实需求进行打分
  • 非常不需要
  • 不需要
  • 一般
  • 需要
  • 非常需要
农宅基础安全改造
农宅功能空间优化
增设智能化和适老化设备
乡村公共空间改造
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