全国住院医师规范化培训结业理论考试\n《超声医学科》（三）

一、单选题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

您的姓名：
1、以下彩色血流显像的特点哪一项不对（ ）
2、多普勒组织成像的速度型显示方式是（ ）
3、心室充盈过程中的主要阶段属于（ ）
4、融合肾的共同声像图表现是（ ）
5、隐睾大多位于（ ）
6、关于彩色多普勒血流显像下列哪项是错误的（ ）
7、超声耦合剂的作用是①润滑②排除空气③增加透声性④可以不用（ ）
8、两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（ ）
9、下列哪些是异位妊娠？①腹腔妊娠；②子宫角妊娠；③残角子宫妊娠；④子宫颈妊娠；⑤输卵管妊娠；⑥卵巢妊娠（ ）
10、以下关于彩色信号闪烁的论述哪些是正确的（ ）
11、某患者膀胱内超声声像图如下，最可能的诊断为（ ）
12、下列涎腺瘤的超声图像表现哪一项是错误的（ ）
13、超声波在气体中的传播方式为（ ）
14、下列哪项不是眼球内异物的声像图特征（ ）
15、关于正常人体不同组织回声强度错误的是（ ）
16、关于肝细胞腺瘤，说法不正确的是（ ）
17、腮腺囊肿的超声特征是（ ）
18、肝包虫病的声像图表现，正确的是（ ）
19、下列哪一项对前列腺癌的诊断帮助不大（ ）
20、不适宜进行浅表软组织疾病检查的探头频率为（ ）
21、肾脏超声检查常用的频率是（ ）
22、淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述不正确（ ）
23、使脉冲波多普勒检测血流速度加快的方法是（ ）
24、子宫肌瘤病理特点和声像图的表现，错误的是（ ）
25、患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回
声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为（ ）
26、患儿，男，4岁。出生后发现左下肢较右下肢粗，皮温高，查体：于左侧腹股
沟区可闻及杂音，扪及震颤，则最有可能的原因是（ ）
27、以下哪项不是泥沙样胆囊结石的特点（ ）
28、声功率是（ ）
29、右肾上腺位于（ ）
30、患者，男性，较肥胖，既往无肝病史，有大量饮酒史。超声体检时发现肝实质
回声密集增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见 2.1cm×1.8cm 低回声，形态不规则，胆囊 无受压推移改变，应首先考虑为（ ）
31、对于胰腺癌的诊断，不正确的是（ ）
32、右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，
正确定位是（ ）
33、患者，女，26岁。体检扪及甲状腺右侧叶有一个5cm×3cm大小的肿块，无触痛。明确其病理性质的检查方法是（ ）
34、下列关于肝外胆管结石的说法，错误的是（ ）
35、某幼儿园大班10名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别是 1∶20，1∶20，1∶40，1∶40，1∶80，1∶80，1∶160，1∶160，1∶320，1∶640，描述抗体滴度的集中趋势的指标应选用（ ）
36、没有被腹膜所覆盖的肝脏部分称为（ ）
37、当超声声束与血流夹角（θ）经过 校正后，其流速才有意义，θ的范围应为（ ）
38、《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（ ）
39、胎儿腹裂声像图特点是（ ）
40、经腹超声测量正常成人前列腺的大小约（ ）
41、患者女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。 最不可能的妊娠部位是（ ）
42、母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造严重后果，仍应承担一定的法律责任。该法律责任是（ ）
43、哪项不是三尖瓣下移畸形的病理表现（ ）
44、患者，男，16岁。发现心脏杂音11年，查体：心界扩大，胸骨左缘第3～4肋间可闻及5级全收缩期杂音伴震颤。超声心动图检查发现：左心室增大，主动脉窦增宽，右冠窦壁变薄呈囊袋状凸入右室流出道，窦壁完整。多普勒检测探及右室流出道（右冠窦瘤壁附近）可探及收缩期高速左向右分流。该患者最可能的诊断为（ ）
45、桥本病的声像图特点包括（ ）
46、哪一项不是脉络膜黑色素瘤的超声表现（ ）
47、下列哪项不是门静脉高压症的超声表现（ ）
48、患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为（ ）
49、心内膜弹力纤维增生症的心腔变化一般为（ ）
50、附睾炎在不同阶段的声像图表现是（ ）
51、患者男性，60岁，查体时发现颈前偏右有一实性结节，不活动，质硬，同侧淋
巴结肿大，超声显示：甲状腺右叶呈单发，不规则实性的低回声结节，境界不清，CDFI有高速血流信号，最可能的诊断是（ ）
52、调节彩超中的速度标尺及滤波范围，错误的是（ ）
53、医患沟通的伦理准则（ ）
54、利用声影对于以下病变诊断无帮助的是（ ）
55、关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是不正确的（ ）
56、某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，邀请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行政部门应对该医生做出的处理是（ ）
57、女，16岁，有性生活史，因停经35天，根据B超检查声像图如下，合理的超声诊断意见为（ ）
58、变频超声探头的特性，与以下哪项无关（ ）
59、发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时应（ ）
60、患者女性，56岁，无明显不适。体检时超声发现：右肾明显缩小，外形不规则，表面呈弧形钙化，后方伴声影，肾内结构无法显示，彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为（ ）
61、关于脊柱裂的描述，错误的是（ ）
62、2岁男孩，急性腹痛，腹胀，上腹可扪及横向走行包块，超声纵断表现为多层强弱回声团，脐周肠管呈持续充盈状。最可能的疾病是（ ）
63、孕几周以后可做胎头测量（ ）
64、调整医疗活动中医患双方权利和义务，保障医患双方合法权益得以实现的具体卫生行政法规是（ ）
65、女，27岁，药物流产术后13天，阴道仍有出血。超声检查如图，最可能的诊断为（ ）
66、引起肝脏弥漫性病变，常见的病因，哪一项不正确（ ）
67、下列哪项不是超声对胃检查的主要目的（ ）
68、超声检查时将取样容积置于分流口处，可呈现典型的“离开和回来”的双向血流频谱，此特征性超声表现的疾病是（ ）
69、法洛三联症患者发绀的程度取决于（ ）
70、正常早孕声像图为（ ）
71、患者男性，68岁，一个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内未见明显占位，肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管内径 2.5cm，末端可见 2.2cm×1.5cm 的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是（ ）
72、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过几天（ ）
73、男性，30岁，发现阴囊内有一硬结数月，超声显示右附睾尾部增大，边界不规则，内为不均匀低回声伴有强回声斑，后方有声影，它最可能是（ ）
74、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（ ）
75、下面不是急性肝炎的超声表现的是（ ）
76、主动脉瓣上缩窄描述中正确的是（ ）
77、不属于主动脉瓣狭窄的病理生理改变是（ ）
78、肝细胞腺瘤的临床及声像表现，错误的是（ ）
79、最早在妊娠多少周，超声可以辨认出胎盘（ ）
80、医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（ ）
81、卵巢非赘生性囊肿临床表现和声像图特征，不正确的是（ ）
82、下列哪一项与子宫肌瘤鉴别诊断最不相关（ ）
83、患者女性，18岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚，椭圆形液性暗区， 内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为（ ）
84、超声诊断前置胎盘时应（ ）
85、关于卵巢正常声像图，以下不正确的是（ ）
86、动态扫查仪的类型包括：①程序②电子③机械（ ）
87、通常胆囊旁邻近肝的是（ ）
88、甲状腺腺瘤的超声特征是（ ）
89、由于声束扩散原因引起的声衰减，可以使用（ ）方法克服。
90、从心尖部可检查心脏超声切面图是（ ）
91、医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是（ ）
92、人体不同组织声衰减的程度不同，指出下面何项不妥（ ）
93、脉冲波多普勒最适用于检测（ ）
94、关于子宫肌瘤的彩色多普勒表现，错误的是（ ）
95、下列不属于药品的是（ ）
96、以下不属于慢性胰腺炎声像图表现的是（ ）
97、女，月经过少，不孕就诊，超声图像可提示（ ）
98、下列关于超声造影的概念哪一项是错误的（ ）
99、某项队列研究得出的相对危险度为1.5，95%的可信限为 1.1～2.8，下列说法不正确的是（ ）
100、下列哪一项临床超声表现与子宫发育畸形无关（ ）
101、子宫畸形可合并的系统畸形是（ ）
102、哪种情况下能够得到最佳的超声反射（ ）
103、胎儿侧脑室正常值不超过（ ）
104、关于经阴道超声检查方法，下列哪一项正确（ ）
105、下列肝脏疾病哪项不会产生复杂声像图（ ）
106、根据超声图像，该病例最可能诊断是（ ）
107、负荷试验（药物或运动）与超声造影的关系是（ ）
108、下列所述超声造影的应用范围，错误的是（ ）
109、关于完全性大动脉转位不正确的是（ ）
110、正常肾皮质伸向髓质锥体间的组织块，是下列哪项（ ）
111、解决医学伦理难题的医学道德原则不包括（ ）
112、患者男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质 性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为（ ）
113、根据超声图像，该病例最可能的诊断（ ）
114、关于子宫体癌的病理学改变及诊断，不正确的是（ ）
115、A型超声是指（ ）
116、能量型彩色多普勒的技术特点包括（ ）
117、一孕妇，孕28周，根据胎儿头部B超声像图，最可能的诊断为（ ）
118、远场回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项（ ）
119、不出现右心室容量负荷过重表现的疾病是（ ）
120、通过内心信念来实现的道德评价是（ ）
121、有关肺动脉瓣口的描述，哪项正确（ ）
122、医院以医学人道主义精神服务于人类社会，主要表现的是（ ）
123、人体组织体液回声按其强弱排列正确的是（ ）
124、卵泡监测一般从月经周期第几日开始（ ）
125、以下关于胰腺的描述，哪项不正确（ ）
126、主动脉瓣狭窄的病理改变不包括（ ）
127、从颞窗检查脑底动脉，距离探头最近的动脉应该是哪支动脉（ ）
128、患者，男性，43岁。发热、右侧季肋部疼痛近2周，白细胞增高，超声检查
见右肾体积增大，肾上极见一形态不规则低回声区，大小为 4.5cm×5.1cm，边界不清楚， 病灶内可见小片状液化区。最可能的诊断是（ ）
129、关于多普勒超声，下列哪种说法是不正确的（ ）
130、比较以下液体的衰减程度，哪项正确（ ）
131、孕20周后下列哪项是胎儿脑积水的诊断依据（ ）
132、超声对多大的膀胱肿瘤难以检出（ ）
133、患者，男，23岁，发现睾丸内无痛性肿块1个月余。透光试验阳性。结合超声图像，最可能的诊断是（ ）
134、患者感颈部肿胀1年余，根据超声声像图，诊断为（ ）
135、事故赔偿被抚养人的生活费时，正确的是（ ）
136、某患者25岁，高热，肝区疼痛。肝脏声像图表现如图，结合病史，最可能的诊断是（ ）
137、下列属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病的是（ ）
138、肝有部分没有腹膜覆盖，这部分肝称作（ ）
139、下列哪项检查，可不作为彩超颅内动脉各分支段的常规测量数据（ ）
140、患者，女性，超声见乳房内无回声光团，边清壁薄，CDFI未见血流，如图所示考虑为（ ）
141、肝外胆管癌的特点不包括（ ）
142、经腹超声测量正常成人前列腺的大小约（ ）
143、调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围，下列哪项是不正确的（ ）
144、彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的目的是（ ）
145、关于黄体囊肿的描述，错误的是（ ）
146、筛检试验的金标准是当前（ ）
147、患者，男，17岁。自幼唇发绀，外院诊断分别为右室双出口和法洛四联症，二者鉴别点通常为右室双出口的主动脉骑跨率超过（ ）
148、由国务院制定的有关卫生的规范性法律文件，称为（ ）
149、男，有高血压病史，腰部触及包块，超声检查如图所示，最可能的诊断是（ ）
150、含气肺密度很低，是否会引起声衰减（ ）
151、根据下图所示，该频谱为下列哪支血管的频谱特点（ ）
152、直径1cm左右的肝、肾囊肿常表 现为低回声，下列哪项是此现象的原理（ ）
153、在医务人员之间人际关系的特点中，“比、学、赶、超”体现的是（ ）
154、反射回声频率的改变，取决于反射体的运动，这称为（ ）
155、患者女性，39岁，无明显自觉症状。体检时超声发现脊柱前方实质性低回声
肿块，并与双肾下极相连，肾内结构未见异常。本病可诊断为（ ）
156、患者，男，21岁。自幼发绀，超声心动图检查诊断为艾森曼格型右室双出口。该患者的超声表现应为（ ）
157、化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（ ）
158、用彩色多普勒血流成像技术检测手指末端小动脉，下列哪项调节是不正确的（ ）
159、血流正向多普勒频移效应产生于（ ）
160、下列情形的药品中按假药论处的是（ ）
161、调查发现某地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地
区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（ ）
162、某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床，患者进行严
密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是（ ）
163、当大血管转位时，根据下列哪一项可确定右心室（ ）
164、女，25岁，因急性胰腺炎禁食5天，声像图如图所示，结合超声声像图，诊断为（ ）
165、下面哪种情况不需要评价肾段动脉的阻力指数（ ）
166、根据库氏（Couinaud）分段法，胆囊左、右侧的肝段通常为（ ）
167、慢性肾功能不全失代偿期超声表现是：①双肾萎缩；②双肾皮质回声增强、
变薄、皮髓界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关；③CDFI：高速低阻型血流；④CDFI：低速高阻型血流；⑤RI与肾功损害呈正相关（ ）
168、频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是（ ）
169、正常人肺动脉频谱多普勒表现为（ ）
170、脾韧带内有被膜包绕并与脾相通血管的类圆形组织是（ ）
171、最大的肝叶是（ ）
172、 男性，血尿时伴尿中断，超声检查如图，最可能的诊断为（ ）

二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）

1、（共用题干）男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg（＋），AFP 正常。

（1）超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是（ ）

（2）靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区（ ）

（3）肿块大小为 3.2cm×3.1cm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是（ ）

2、（共用题干）患者，女，60岁，因心前区疼痛入院治疗，行冠脉造影后，右下肢出现疼痛、水肿。
（1）临床疑诊为（ ）
（2）下列哪项是诊断该病最有力的证据（ ）

3、（共用题干）男性，28岁，车祸2天后，腰腹部疼痛来就诊。超声表现：脾脏轮廓清，外形规整，实质回声不均匀，其内可探及32mm×28mm，无回声区；边界不清， 形态不规整，脾外缘可见宽度约21mm，无回声区；下腹腔可探及深度约78mm不规则 无回声区，其内可见肠管漂浮。
（1）超声可提示为（ ）
（2）下列关于该病的分型及描述，错误的是（ ）

4、（共用题干）女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。

（1）可提示为（ ）

（2）该疾病与下列哪项有关（ ）

（3）需结合哪种检查（ ）

5、（共用题干）患儿，5岁，出现活动后心悸、气短。胸骨左缘2、3肋间可听及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。

（1）可提示为（ ）

（2）超声探查的最佳切面为（ ）

6、（共用题干）患者，男，2岁。因哭闹并排果酱样大便1天就诊。查体右侧腹部扪及一包块。

（1）此患儿临床诊断最可能为（ ）

（2）首选检查方法为（ ）

（3）诊断明确后，首选治疗为（ ）

7、（共用题干）一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块

（1）对其声像图的表现，下列描述错误的是（ ）

（2）临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断（ ）

（3）该患儿最可能的诊断是（ ）

8、（共用题干）病史：两岁小儿，女性，腹部半年来明显膨隆，超声表现：腹腔见一巨大无回声区，其中可见分隔光带，无回声区周边可见囊壁回声，且保持连续，肠管位于无回声后方一侧，肝脏受压移位。

（1）可提示为（ ）

（2）诊断依据不是以下哪项（ ）

三、案例分析题（每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对得分，错选扣分，扣至本题得分为0。）
1、（案例）患者男，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听诊有瓣膜反流性杂音，临床诊断为扩张型心肌病。

（1）其超声心动图表现可有（ ）

（2）关于扩张型心肌病，下列说法错误的有（ ）

（3）关于扩张型心肌病，二尖瓣的改变有（ ）

（4）关于扩张型心肌病，心腔内血栓形成的特点有（ ）

（5）扩张型心肌病经有效治疗后，超声上的改变可有（ ）

2、（案例）患儿，男，10岁。因发热3天，伴有转移性右下腹痛1天就诊。

（1）临床应考虑下列疾病中最可能的是（ ）

（2）为了证实急性阑尾炎的诊断，应该进行的检查有（ ）

（3）急性阑尾炎可能出现的超声表现包括（ ）

（4）提示：如果超声除显示右下腹杂乱回声肠管外，下腹部肠间隙查见游离无回声区，腹内肠管广泛淤张，肠蠕动消失。该患儿的急性阑尾炎可能合并有（ ）

3、（案例）患者，女性，53岁。乙型肝炎病史12年，近4年来反复出现乏力、腹胀、食欲缺乏及腹泻，并常有鼻及齿龈出血。此次就诊诊断为肝硬化，门静脉高压症，脾大，腹水。


（1）门静脉高压症的三大临床表现有（ ）

（2）患者进行腹部超声检查时，可以见到的超声征象有（ ）

（3）门静脉高压症时可出现多处门-体侧支循环的开放和静脉曲张，其中出现最早的有（ ）

4、（案例）患者，女性，54岁。因间断心悸、胸闷1年半，加重伴有腹胀、双下肢水肿2个月入院。起立或运动时出现眩晕。查体：颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（＋），两肺底可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率125次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。肝肋下1.5cm， 剑突下1.8cm，质硬，有压痛，叩击痛（＋）。

（1）首先应完善的检查包括（）



（2）应先做的处理有（）



（3）提示：心脏超声检查显示室间隔明显增厚，左心室流出道内径狭窄，左心室内径减小，心电图显示q波改变。胸部X线片 显示心影轻-中度增大。应考虑的疾病为（）


（4）其特征性超声心动图表现为（）


5、（案例）患者，女，25岁。因餐后右上腹疼痛3小时入院，既往有胆石症。


（1）提示：体检：体温38.5℃，脉搏120 次/分，呼吸 28 次/分，血压 90/50mmHg，巩膜轻度黄染，腹软，Murphy征阳性。为 明确诊断首诊应检查的项目包括（ ）

（2）提示：超声检查发现肝脏实质未见占位；胆囊壁厚度约0.7cm，囊腔内探及2cm 强回声团伴声影，肝内、外胆管未见扩张，胆囊床区未见积液。此时超声诊断是（ ）

（3）提示：患者经消炎治疗后症状未见明显缓解，复查超声，发现胆囊横径较前次检查增大，胆囊颈部探及2cm强回声团，不 随体位移动，胆囊床区未见积液；胰腺形态大小未见异常，胰周未见积液，血清淀粉酶正常。此时应该考虑（ ）

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