口腔健康状况调查问卷
尊敬的志愿者您好!我们是《口腔公共卫生学》课程项目小组。为了深入了解大学生的口腔健康状况、口腔卫生习惯以及对口腔健康的认知和态度,我们特开展此次问卷调查。您的回答将为我们的项目提供宝贵的数据支持,帮助我们更好地了解大学生的口腔健康需求。本次问卷大约花费2-4分钟,您可以根据实际情况填写问卷,并且所有回答仅用于统计和研究目的。感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查!
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
3. 您的专业:
口腔健康基本情况以及口腔卫生习惯调查
4. 您是否有过口腔溃疡的症状?
从来没有
1
2
3
4
5
几乎每天都有
5. 你是否得过龋齿(蛀牙)?
从来没有
1
2
3
4
5
几乎每天都有
6. 您是否有过牙齿疼痛的情况?
从来没有
1
2
3
4
5
几乎每天都有
7. 您是否有过咬合不适的情况?
从来没有
1
2
3
4
5
几乎每天都有
8. 您是否有口腔异味?
从来没有
1
2
3
4
5
几乎每天都有
9. 您是否有牙龈出血?
从来没有
1
2
3
4
5
几乎每天都有
10. 您目前是否有牙齿松动的情况?
有
无
不清楚
11. 您目前是否有牙齿缺失的情况?
有
无
不清楚
12. 您每天的刷牙次数是?
0次
1次
2次
3次及以上
13. 您每次刷牙的时间大约是?
不足1分钟
1-2分钟
2-3分钟
3分钟及以上
14. 您刷牙时是否使用含氟牙膏?
是
否
不清楚
15. 您是否有定期更换牙刷的习惯?
每个月更换一次
每两个月更换一次
每三个月更换一次
每四个月及更长时间更换一次
16. 您是否使用电动牙刷?
是
否
17. 您是否知道巴氏刷牙法/水平颤动法?
是,且平时会使用
是,但平时不会使用
否
18. 您平常是否有使用漱口水的习惯?
有
偶尔使用
无
19. 您每天使用漱口水的频率是?
1次
2次
3次及以上
20. 您平常是否有使用牙线的习惯?
有
偶尔使用
无
21. 您是否知道牙线的正常使用方法?
是,且平时会使用
是,但平时不会使用
否
22. 您每天使用牙线的频率是?
1次
2次
3次及以上
23. 您是否定期进行口腔检查?
每半年及更少时间检查一次
每半年到一年检查一次
每一年到两年检查一次
很少检查
从来不检查/未进行过检查
24. 您是否定期洗牙?
每半年及更少时间洗一次
每半年到一年洗一次
每一年到两年洗一次
很少洗牙
从来不洗牙/未洗过牙
口腔健康的认知与态度调查
25. 您认为口腔健康对整体健康的重要性如何?
非常不重要
1
2
3
4
5
非常重要
26.
您是否认为口腔健康问题会导致其他健康问题
?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
27. 您是否认为良好的口腔卫生可以减少口腔疾病的发生?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
28. 您是否认为定期口腔检查可以预防口腔疾病?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
29. 您是否认为口腔健康问题可以通过日常护理(如刷牙、使用牙线等)得到改善?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
30. 您是否认为
口腔健康问题会影响个人形象和自信心
?
很不同意
1
2
3
4
5
很同意
31. 您对口腔健康知识的获取渠道有哪些?
学校
医院/牙科诊所
互联网(如科普视频等)
身边的人(如同学、家人等)
其他
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