重庆医科大学附属儿童医院住院病人满意度调查表(心血管内科)
尊敬的家长:
您好!感谢您对我科的信任,为了给您的孩子提供温馨、安全、优质的医疗服务,真诚的希望您针对我科的服务情况,提出宝贵的意见,以便我们更好的为广大患者服务。
1. 住院服务总体评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
本次住院后您对本科室的综合服务质量满意吗?
2. 服务质量评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
(1)您认为医生向您询问孩子病情/病史的仔细程度如何?
(2)当您需要帮助时,您对医生的处理方法是否满意?
(3)按床头呼叫器时,您认为护士到您床边服务的及时性如何?
(4)您需要帮助时,您对护士的处理方法是否满意?
(5)您认为护士对您孩子的痛苦及不舒适感觉的关心程度如何?
3. 医患沟通评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
(1)医生常用您听得懂的方式来向您解释事物吗?(如检查结果、治疗方案、自费项目等)
(2)护士常用您听得懂的方式来向您解释事物吗?(如服药方法、专科治疗、健康宣教等)
4. 诊疗技术评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
(1)您认为主管医生的诊疗水平如何?
(2)您认为主管护士的操作技术如何?
5. 医护人员服务态度评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
(1)当您入院来到病房时,护士接待是否热情?是否满意?
(2)您认为主管医生对您礼貌尊重的程度如何?
(3)您对医生解释事物的主动性的满意程度如何?
(4)您认为主管护士对您礼貌尊重的程度如何?
(5)您对护士解释事物的主动性满意吗?
6. 环境设施评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
您对病房的卫生清洁程度满意吗?
7. 医德医风:
是
否
医务人员是否暗示、索取、收受红包
8. 优质护理评价:
满意
基本满意
不满意
很不满意
不了解/不记得
不满意的原因:确切到人员、科室、岗位
您对我科开展优质护理服务活动是否满意?
9. 您满意的医生、护士:满意医生的名字__________________
满意护士的名字__________________
10. 您有不满意的医生、护士吗?
无
有,医生姓名 及不满意的原因
有,护士姓名 及不满意的原因
11. 您对我科医疗服务有其他的意见和建议吗?我们会根据您的意见和建议尽快进行改进
12. 患儿床号:____________ 床
姓 名:____________
13. 填表日期:
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