社区老年人高血压管理满意度调查问卷
您好！为了解社区高血压管理服务现状，提升老年人健康水平，特开展本次调查。本次问卷采取匿名填写，数据仅用于研究分析，没有对错之分，请根据实际感受填写。感谢您的支持！
第一部分:基本信息（6题）
1. 您的性别:
男
女
2. 您的年龄:
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75岁以上
3. 您的文化程度:
未上过学
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您的婚姻状况:
已婚
未婚
丧偶
离异
5. 您目前的居住方式:
与配偶同住
与子女同住
独居
其他
6. 您的高血压患病年限:
<1年
1-3年
4-6年
≥7年
第二部分:高血压管理行为与服务使用情况（共12题）
7. 您是否签约了社区家庭医生?
是
否
不清楚
8. 您多久测量一次血压?
每天
每周
每月
不定期
从不
9. 社区是否定期组织健康讲座?
经常
偶尔
很少
没有
10. 您是否曾接受过个性化饮食指导?
是
否
不清楚
11. 您是否知道如何正确测量血压?
是
否
不确定
12. 您是否了解高血压药物的用法与副作用?
完全了解
部分了解
不了解
13. 您是否曾使用App、智能手环等工具自我管理血压?
经常
偶尔
没用过
不会操作
14. 您是否主动向医护人员咨询高血压管理知识?
经常
偶尔
很少
从不
15. 您是否接受过合并疾病（如糖尿病）管理指导?
是
否
无其他慢病
16. 社区是否帮助您建立血压管理档案?
是
否
不清楚
17. 您是否参与过社区组织的健身活动（如老年操、健步走）?
经常
偶尔
没参与
不知道有此类活动
18. 您是否按时服药并按医嘱复诊?
始终按时
偶尔中断
经常忘记
不服药
第三部分:高血压管理满意度评价（8题，五点评分）
请您对以下内容的满意程度进行评分:
（1=非常不满意，5=非常满意）
项目编号 调查内容 满意度评分（1~5）
19 社区医护人员的服务态度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
20 家庭医生随访服务的专业性与频率
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
21 健康宣教内容是否实用易懂
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
22 社区对饮食与生活方式的指导
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
23 血压测量服务的便捷性
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
24 社区所用健康App/远程服务的可接受度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
25 您对高血压药物指导和服务的整体满意度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
26 当前社区高血压管理服务的整体满意度
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
第四部分:认知态度与行为意愿（共6题）
27. 您是否认为高血压是需要长期坚持管理的慢性病?
是
否
不清楚
28. 您是否愿意定期参与社区组织的高血压健康活动?
非常愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
29. 您是否愿意参加更多个性化健康指导（如饮食指导、运动方案）?
是
否
说不清楚
30. 您是否希望社区提供更加多样化的管理服务?
是
否
不关心
31. 如果社区有高血压患者互助组织，您是否愿意参加?
非常愿意
有点兴趣
不愿意
不清楚
32. 如果社区开展远程问诊/智能随访，您是否愿意尝试?
愿意
不愿意
视情况而定
本次问卷到此结束，谢谢支持。
关闭
更多问卷
复制此问卷