绝经期妇女骨质健康调查问卷

尊敬的参与者，您好！
首先感谢您抽出宝贵的时间参与本次问卷调查。您的意见和反馈对我们至关重要，每一份问卷都是对我们宝贵的支持。您的回答将被严格保密并仅用于统计分析，确保个人信息的绝对安全。请根据您的真实感受和经历，诚实地填写每一项内容，您的每一条意见都是我们进步的阶梯。
一、一般情况
1.

1.您的年龄是______周岁

2.您是否已经经历绝经?
3.文化程度：
4.婚姻状况：
5.家庭经济状况：
6.居住地：
7.您的身高是多少？
8.您的体重是否在正常范围内？

9.您的BMI指数是否在正常范围内？

10.您的骨密度测量结果为：
二、关于饮食及生活习惯
1.您是否主动或被动吸烟?
2.您平时喝酒吗?
3.您平时喝茶吗？
4.您平时喝牛奶吗（包括酸奶）?
5.您平时喝咖啡吗?
6.您平时喝含碳酸的饮料吗?
7.您平时吃鸡蛋吗?
8.您平时吃豆制品吗?
9.您吃菜的口味（盐的摄入）如何?
10.您日常饮食如何搭配?
11.您是否不吃某种特定食物?
12.您睡眠质量如何?
13.您现在做体育运动吗?
14.您每日户外日照时间：
15.劳动类型：
16.交通方式：
三、症状、患病史及其家人的身体状况
1.您平时是否会有腰背疼痛的感觉?
2.您相较年轻时是否存在身高变矮、驼背的情况?
3.您平时是否会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状?
4.您到现在为止曾患过由医生确诊的疾病吗?
5.请选择曾患过的疾病：
6.您目前正在服用钙剂吗?
7.您既往糖皮质激素使用情况：
8.您目前的身高和年轻时相比有无缩短?
9.您绝经后有过骨折发生吗?
10.您的父母及兄弟姐妹是否有人已诊断为骨质疏松史?
11.您的父母及兄弟姐妹既往有无脆性骨折史?
四、月经和生育史（若未绝经则不回答选答题）
38.

1.您初次月经来临时的年龄：______周岁

39.

2.您多大年纪不来月经的（绝经期）：______周岁

3.绝经原因：
4.您绝经后是否用雌激素替代疗法?
5.您有过生育经验吗?（包括死产）
五、骨质疏松健康管理相关
1.您平时获取健康信息的主要来源是?
2.您是否参加过骨质疏松的相关讲座或课程?
3.您认为骨质疏松的主要风险因素是什么?
4.您认为以下最影响骨骼健康的因素是什么?
5.您认为自己在日常生活中采取了哪些措施来保护骨骼健康?
6.您认为医生在骨质疏松的管理中起到的作用如何?
7.您认为哪些因素会影响您对骨质疏松的关注?
8.您认为自己在了解骨质疏松方面的知识水平如何?
再次感谢您的支持与配合！祝您身体健康，万事如意！
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