干预后高血压患者的自我管理能力及治疗依从性调查问卷（观察组2）
尊敬的患者:您好!本问卷旨在了解您对高血压自我管理能力及治疗的依从性情况，以便为您提供更好的医疗服务。您的回答将被严格保密，仅用于统计和研究目的。请根据实际情况回答以下问题，感谢您的配合!
1. 自我概念
非常不像我
有些不像我
不确定
有些像我
非常像我
1.假如能改善我的健康，我愿意放弃一些固定的生活习惯
2.我喜欢自己
3.我时常感到无法按照自己想要的方式来照顾自己的健康
4.我的健康变差时，我回去找需要的尝试来改善健康
5.我对于自己为了维持健康所做的一些事情感到自豪
6.我常会疏忽自己的需要
7.我知道自己的优点和缺点
8.我无法照顾自己时，我会找人帮忙
2. 自我护理责任感
非常不像我
有些不像我
不确定
有些像我
非常像我
8.我无法照顾自己时，我会找人帮忙
9.我会做一些新的计划(例如与健康有关的)
10.我时常会放弃一些对自己有好处的事请
11.我会用一些过去使用有效的家庭秘方，而不找医护人员帮忙
12.我可以自己做决定(例如与健康有关的)
13.我会做一些活动以避免生病
14.我努力使自己变得更好(例如更健康)
3. 自我护理技能
非常不像我
有些不像我
不确定
有些像我
非常像我
15.我吃均衡饮食
16.我会抱怨那些对我造成困扰的事情，但是我很少用行动去改善它
17.我会找一些方法来照顾我的健康
18.我期望能达到最好的健康情形
19.我有问题时，我都需要专家来告诉我怎么做
20.为了维持我的健康，所用的时间来照顾自己都是有价值的
21.我会实行自己所做的决定
22. 我没有兴趣了解自己的身体机能
23. 假如我对自己不好，我就不可能对别人好
24. 我了解自己的身体机能
25. 我很少实行有关健康的活动
26. 我是自己的好朋友
4. 健康知识水平
非常不像我
有些不像我
不确定
有些像我
非常像我
27. 我给自己很好的照顾
28. 我偶尔才想到要促进自己的健康
29. 我会安排自己休息及运动的时间
30. 我有兴趣了解各种疾病的过程以及它们对我的影响
31. 我觉得生命是一件欢喜的事情
32. 我觉得自己对家庭的运作没有什么贡献
33. 我会对自己的行为负责
34. 我对别人很少有贡献
35. 我生病的前几天，我都会事先知道我可能哪里有问题
36. 经过这几年来的经验我已经知道做什么事情使自己舒服
37. 我知道吃哪些食物可以维持我的健康
38. 我有兴趣了解我自己的身体及它的机能
39. 有时候当我感觉生病了我会疏忽这种感觉且希望它消失
40. 我会找一些相关的知识来照顾自己
41. 我感觉我是家庭中的重要一分子
42. 我记得最近一次健康检查的时间，下一次也会去做检查
43. 我了解我自己和我自己的需要
5. 药物治疗依从性
没有或极少时间
少部分时间
一半时间
大部分时间
全部时间
1. 根据朋友推荐、广告或自己经验购买并服用降压药（-）
2. 服用医生开的降压药
3. 按医生处方开的药量服降压药
4. 按医生处方开的次数服降压药
5. 按医生处方开的时间间隔服降压药
6. 忘记服降压药（-）
7. 需要家人或朋友提醒服药（-）
8. 外出旅游或离家时忘记带降压药（-）
9. 根据血压值的高低自行增加药量（-）
10. 根据症状的好坏自行增加药量（-）
11. 感觉良好时自行停服降压药（-）
12. 血压控制达标后自行停服降压药（-）
13. 服降压药后感觉症状加重时自行服药（-）
6. 饮食管理依从性
没有或极少时间
少部分时间
一半时间
大部分时间
全部时间
14. 饮食中注意少放盐和酱油等，少吃或不吃过咸的食物，如腌制品等
15. 饮食中注意减少油的摄入，不吃肥肉等
16. 饮食中注意增加新鲜蔬菜和水果的摄入
7. 运动锻炼依从性
没有或极少时间
少部分时间
一半时间
大部分时间
全部时间
17. 坚持规律的锻炼:即参与推荐的运动如步行、快走、慢跑、球类、游泳、健身操等项目，每周锻炼持续时间30分钟以上
8. 生活方式调整依从性
没有或极少时间
少部分时间
一半时间
大部分时间
全部时间
18. 遵循不吸烟或少吸烟的建议
19. 遵循不饮酒或少饮酒的建议
20. 注意控制体重
24.保证足够睡眠
9. 心理及社交健康依从性
没有或极少时间
少部分时间
一半时间
大部分时间
全部时间
21. 尽量参加社会活动，多与人交往
22. 遇到不开心的事时，注意往好的方面想，想开些
23. 会使用各种方法减轻精神压力，如倾诉、看电视、上网、深呼吸、冥想等
10. 血压监测依从性
没有或极少时间
少部分时间
一半时间
大部分时间
全部时间
25. 按医护人员建议定期监测血压
关闭
更多问卷
复制此问卷