拉萨市T社区卫生环境治理调查问卷

一、基本信息

1. 您的性别：

男女

2. 您的年龄：

18岁以下19-35岁36-50岁51-65岁65岁以上

3. 您在T社区居住的时间：

少于1年1-5年5-10年10年以上

二、社区卫生环境现状调查

4. 您对T社区目前的卫生环境满意吗？（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

1分2分3分4分5分

5. 您认为T社区最突出的卫生问题是什么？（可多选）

垃圾乱堆乱放公共区域清扫不及时宠物粪便未清理下水道堵塞或异味绿化带垃圾堆积其他（请填写）：

6. 您认为影响社区卫生环境的主要原因是？（可多选）

居民环保意识不足垃圾清运不及时缺乏有效的监督管理公共设施不完善（如垃圾桶不足）其他（请填写）：

三、不同年龄段的关注点与需求
（请根据您的年龄段选择回答）

7. 您希望社区在哪些方面改善卫生环境？（可多选）

增加垃圾分类宣传组织青少年环保志愿活动增设垃圾桶，方便扔垃圾其他（请填写）：

8. 您愿意参与社区卫生治理活动吗？（如志愿清扫、环保宣传）

愿意不愿意（原因：）

9. 您认为社区应如何提高居民的环保意识？

加强宣传教育（如海报、微信群）设立奖惩制度组织环保活动其他（请填写）：

10. 您认为社区应优先改善哪些卫生设施？

增加垃圾桶数量改善公共厕所卫生增设垃圾分类回收站其他（请填写）：

11. 您是否愿意配合社区进行垃圾分类？

愿意不愿意（原因：）

12. 您对社区卫生治理的建议是？

加强保洁人员管理定期组织居民大扫除设立卫生监督员其他（请填写）：

13. 您认为社区应如何管理乱扔垃圾行为？

罚款公开批评加强劝导其他（请填写）：

14. 您认为社区在卫生治理方面最需要改进的是？

增加清扫频次改善楼道卫生增设休息区垃圾桶其他（请填写）：

15. 您希望社区提供哪些便利服务？（如上门收垃圾）

是否（原因：）

四、开放性问题

16. 您对T社区卫生治理的其他建议或意见：

感谢您的参与！您的意见将帮助我们更好地改善社区环境！

（问卷结束）

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