患者医疗保险购买影响因素调查问卷

知情同意声明(医保购买影响因素调查)
尊敬的患者:
您好!

我们正在进行一项关于患者医疗保险购买意愿及影响因素的学术调查,旨在了解不同人群在参保行为方面的特点,以为后续健康政策优化提供参考。

请您知晓以下事项:
1. 本调查为匿名调查,不收集您的姓名、身份证号等个人隐私信息。
2. 所有调查数据仅用于统计学分析,不会用于任何与医疗、收费等相关事务。
3. 您有权自主决定是否参与调查,填写问卷即视为同意参与。
4. 填写过程中如有任何问题,工作人员将为您提供必要的说明和协助。

衷心感谢您的支持与配合!
1. 性别
2. 年龄(岁)
3. 婚姻状况
4. 户籍类型
5. 文化程度
6. 职业
7. 月收入(元)
8. 慢性病情况(可多选)
9. 过去一年是否住院
10. 过去一年自费医疗支出(元)
11. 是否已经参加医保
12. 未购买医保原因(可多选)
13. 是否未来有意愿参保
14. 如果有补贴,是否愿意参保
15. 了解医保报销政策程度
16. 我认为患重大疾病风险很高
17. 无医保将造成严重经济负担
18. 购买医保能明显减少经济压力
19. 医保可以让我更容易就医和得到需要的治疗
20. 购买医保存在障碍(如费用高)
21. 家人/朋友鼓励我购买医保
22. 您平时居住地距离最近的医疗机构的距离
23. 医保报销流程便利度
24. 对医保政策的建议(可选填)
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