自贡市职业培训学院职业健康教育和促进活动调查问卷 （学生版）（活动前）

亲爱的同学：

      为提升职业健康教育工作质量，疾控中心联合学校开展本次匿名调查。您的回答将帮助我们设计更实用的健康促进活动，请根据真实情况填写。感谢支持！
第一部分：基本情况
1.1 性别
1.2 年龄：
1.3 民族：
1.4 年级：
1.5 专业/班级：
1.6 是否参与过实习或校外实践？
第二部分：
2.1 您知道《职业病防治法》吗？
2.2 您认为以下什么是职业病（可多选）？

2.3 “职业病是可以预防的，若能早发现、早诊断、早治疗，效果好”，您认为这种说法正确吗？

2.4 您是否了解以下内容？（可多选）
2.5 为预防尘肺，粉尘作业劳动者应佩戴什么防护用品？
2.6 需要佩戴个人防护用品（如防尘口罩、耳罩等）的岗位，劳动者应如何做？
（注：未参与实习或校外实践的同学可跳过第2.7-2.10题）
2.7 实习/实践中是否接触过以下危险因素？（可多选）
2.8 实习单位是否提供以下保障？（可多选）
2.9 若遭遇职业健康问题（如工伤、中毒），您会如何应对？
2.10 您的工作场所是否提供以下防护措施？（可多选）
第三部分
3.1 您认为您在实训或者将来专业对口从事的作业岗位是否需要佩戴个人防护用品? 
3.2 若实训发放了个人防护用品，您是否会按要求佩戴？
第四部分
4.1 您感觉自己的健康状况如何？
4.2 近一年请病假_____天
4.3 近一年花费医药费_____元
4.4 您是否吸烟？（回答“否”请跳到 4.7）
4.5 您的吸烟史_____年_____月
4.6 您平均每天吸烟多少支？

4.7 您一般每周锻炼多少次？

4.8 您每周平均吃几次早餐？
4.9 您的饮食口味：
4.10 您的饮食偏好：
第五部分
5.1 学校是否设置了职业卫生相关课程？（若选无，请直接跳到5.5）
5.2 每周有多少课时？
5.3 课程涉及了哪些职业卫生相关知识？（可多选）
5.4 您认为学校现有职业健康教育存在的不足是：
5.5 您希望优先获取哪类职业健康知识？（可多选）
5.6 您更倾向通过哪些形式学习？（可多选）
第六部分
6.1 您认为实习/工作中最大的压力来源是：
6.2 遇到职业相关压力时，您通常如何应对？
6.3 您是否需要学校提供心理健康咨询服务？
第七部分：开放建议
7.1 您对疾控中心和学校开展职业健康教育的建议：
7.2 您最希望获得哪一项职业健康服务？

调查到此结束。再次感谢您的支持与合作！

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