音乐疗法对中老年人健康影响的调查问卷

[题目]

尊敬的参与者：

您好！我们正在进行一项关于音乐疗法对中老年人身心健康影响的研究。本问卷旨在了解您对音乐疗法的认知、体验和感受。您的回答将为我们提供宝贵的研究数据，所有信息将严格保密，仅用于学术研究。感谢您的参与！

[题目]一、基本信息

您的性别

男女

您的年龄

50-59岁60-69岁70-79岁80岁及以上18-30岁31-49岁

您目前的居住情况

独居与配偶/伴侣同住与子女同住养老机构其他（请注明）

[题目]二、音乐体验与习惯

您平时听音乐的频率

每天每周几次每月几次很少听从不听

5. 您最喜欢哪种类型的音乐？

[多选题][必答]古典音乐民族音乐/传统音乐轻音乐/纯音乐流行歌曲戏曲/戏剧红歌/革命歌曲其他（请注明）

6. 您通常通过什么方式听音乐？

[多选题][必答]收音机电视手机/平板电脑CD/磁带现场音乐会其他（请注明）

[题目]三、音乐疗法认知与体验

7您之前是否了解过"音乐疗法"这个概念？

是，非常了解是，有一定了解听说过但不了解完全不了解

8. 您是否曾经参与过任何形式的音乐治疗活动？（如合唱团、音乐欣赏会、音乐放松训练等）

是否

[必答] 9. 如果您参与过音乐治疗活动，请评价它对您以下方面的影响：

非常有帮助
有帮助
一般
帮助不大
没有帮助

| 情绪改善 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 压力缓解 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 睡眠质量 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 社交互动 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 身体协调性 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

[题目]四、音乐疗法需求与偏好

[必答]10. 您对以下音乐疗法活动的兴趣程度如何？

非常感兴趣
感兴趣
一般
不太感兴趣
完全不感兴趣

| 音乐欣赏会 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 合唱活动 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 乐器演奏 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 音乐放松训练 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

| 音乐与运动结合 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |

[必答]11. 您认为理想的音乐疗法活动时长是：

30分钟以内30-60分钟60-90分钟90分钟以上

[必答]12. 您更倾向于哪种形式的音乐疗法指导？*

专业音乐治疗师指导志愿者带领自学/自主参与其他（请注明）

[题目]五、开放性问题

[题目]13. 您认为音乐对您的日常生活和健康有哪些影响？（可简要描述）

[非必答]

[题目]14. 您对社区或养老机构开展音乐疗法活动有什么建议或期望？

[非必答]

[题目]六、参与意愿

15. 如果有机会，您是否愿意参与我们组织的音乐疗法项目？

[必答]

非常愿意愿意尝试需要考虑不太愿意完全不愿意

16. 如果愿意参与，您希望以什么形式获得活动通知？

[多选题][必答]电话通知短信通知社区公告家属转告其他（请注明）

[段落]
感谢您抽出宝贵时间完成本问卷！您的意见对我们非常重要。如有任何问题或建议，欢迎随时与我们联系。

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