农村中学留守儿童心理健康状况调查
亲爱的同学:
你好!为了更好地了解大家的学习和生活情况,帮助同学们快乐成长,我们设计了这份问卷。答案没有对错,你的真实想法对我们很重要!所有信息将严格保密,请放心填写。
1. 您的性别是?
A 男
B 女
2. 您的年龄是?
A 11-12岁
B 12-13岁
C 14-16岁
3. 您的家庭中有几位成员?
A 1-3人
B 4-6人
C 7人及以上
4. 您父母的工作状况是?
A 在外工作
B 在家务农
C 其他
5. 您的学习成绩在班级中属于哪个水平?
A 优秀
B 良好
C 中等
D 较差
6. 您在学校是否感到孤独?
A 经常
B 偶尔
C 从不
7. 您最喜欢的课外活动是什么?
A 体育活动
B 音乐或舞蹈
C 阅读
D 其他
8. 您是否有倾诉烦恼的对象?
A 家人
B 老师
C 同学
D 朋友
9. 您觉得自己是否有心理压力?
A 有
B 没有
C 偶尔有
10. 您在学校的朋友数量大约有多少?
A 1-2个
B 3-5个
C 6个及以上
11. 请将以下情绪从常见到不常见排序(从高到低):
A 开心
B 忧伤
C 生气
D 焦虑
12. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗?
13. 您通常如何放松自己?
14. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程?
A 是
B 否
15. 您希望学校提供哪些心理健康支持?
A 心理咨询
B 情绪管理课程
C 亲子沟通活动
D 其他
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