额敏县玛热勒苏镇农村居民对基本医疗卫生服务满意度调查问卷

您好！我是新疆农业大学的在校大学生，欢迎您参加此次调查！本调查旨在了解额敏县玛热勒苏镇参加城乡居民医疗保险的农村居民对基本医疗服务的满意度情况。此问卷为匿名调查，您的填答信息我们将会完全保密。调查结果仅供统计分析使用，请您放心如实填写，在相应的选项前的“口”内打“ √ ”,再次衷心感谢您的合作与支持!祝您生活越来越好!
第一部分(个人基本信息)
1、您的性别?
2、您的年龄?
3、您的文化程度?
4、您的婚姻状况?
5、您目前从事什么职业?
6、您的家庭人均年收入情况?
7、在过去一年内，您是否曾因健康问题就医？
8、您主要因哪种健康问题就医?
9、如果是，您在过去一年内就医的次数是多少？
10、在过去一年内，您主要选择的就医机构是哪种？
11、您在过去一年内主要接受过以下哪种医疗服务项目？
12、您选择这些医疗机构的主要原因是什么？
第二部分(农村居民对基本医疗服务满意度情况)
（一）就医机构选择与便利性
1、您对农村基层医疗机构的分布和可及性的满意程度如何？
2、您对到农村基层医疗机构的时间和距离的满意程度如何?
3、您对农村基层医疗机构看病就诊等待时长的满意程度如何?
（二）医疗服务质量和费用
4、你对看病所花费的医疗费用的满意程度如何?
5、您对农村基层医疗机构医疗技术水平的满意程度如何?
6、您对农村基层医疗机构医护人员服务态度的满意程度如何?
7、您对农村基层医疗机构医疗环境及设施的满意程度如何?
（三）医保政策与服务
8、您对城乡居民医保缴费金额的满意程度如何?
9、您对城乡居民医保起付标准线的满意程度如何?
10、您对城乡居民医保报销比例的满意程度如何?
11、您对城乡居民医保报销程序的满意程度如何?
12、您对医保经办机构服务态度与能力的满意程度如何?
13、您对医保经办机构信息化建设与告知服务的满意程度如何?
14、您对城乡居民医保经办机构服务的满意度程度感觉如何?
（四）就医体验与再选择意愿
15、您对农村基层医疗机构服务的总体满意程度如何?
16、您对您所选择的就医医疗机构是否满意?
17、您下次还会不会去上次就医选择的医疗机构?
18、您会推荐他人去您上次就医选择的医疗机构吗?
19、您对农村基本医疗卫生服务的总体满意程度如何?
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