原发性高血压患者健康赋权能力调查问卷

尊敬的老师：
您好！首先非常感谢您参与本次问卷调查！本次调查主要是了解您目前的相关状态，从而为改善您的健康赋权现状、提高老师您的生活质量，为您日后健康生活提供建议及对策，也为您疾病的治疗及预后提供相关建议。
请您认真阅读，并在符合您本人实际情况的选项上打“√”，选项没有对错之分。
我们承诺，您的资料仅用于学术研究，并严格保密。
再次感谢您的支持与配合！
一般资料调查量表
1您的性别：
2您的年龄段：
3你目前的家庭月收入
4医疗付费方式
5您患高血压的时间
6您家人是否患有高血压
7您的受教育程度
8你的职业
9您是否已婚
10您有养老保险吗？
11在家定期量血压吗
12有无吸烟饮酒史
13您身边的亲人朋友是否有医务工作者
14您BMI是否超过24
15您有无高血压并发症
16以前是否有过手术
17以前是否有过重大疾病
18您是否愿意接受医院组织的高血压健康知识讲座
19您是否喜欢高盐饮食
慢性病赋权量表
1 我会主 动 问 医 生疾病 相 关 的 知 识 。
2我 能 够 积 极 的 遵 医 嘱 管 理 自 己 的 疾病 。
3尽 管我有这个 些 疾病 ，我在 生活中 依 然 会 去 做 自 己 喜 欢 的 事 让 自 己 开心 。
4看 到 那 些 与 我 有 相 同 疾病 的 患 者 与病 痛艰难 斗 争 时 ， 我感 到 沮 丧 。
5.我有能力配合医生控制自己的疾病。
6.我对可以获得的卫生保健知识很满意。
7我 能够 理解这些 卫 生 保健知 识 。
8我 可 以 采 取一些 方 法 缓解 自 己 的 症状 。
9对 于 我 的 病 情 ， 我充 满希 望
10我 曾 帮 助 过 与 我相 似 的 病 人找 到 不同 的 方法应对疾病 。
11我可以在自己需要的时候获得更多卫生保健信息
12.因为我的疾病，我没办法享受生活。
13.我可以将疾病对我生活的影响降到最低
14.当我想改变治疗计划时，我发现很难和我的医生沟通
15.我曾把自己管理疾病的经验分享给其他病人。
16.我知道怎样找到与自己的疾病相关的知识
17.我感觉自己可以控制病情的发展
18.尽管我有这个（些）疾病，我感觉生活依然很美好。
19.我曾与其他人分享让自己保持良好状态的方法
20.如果我觉得医生提供的不是最适合我的治疗方案，我会尝试与医生沟通备选方案。
21.我想多了解一些疾病相关的知识，这样我就可以更好的管理自己的疾病。
22.尽管我有这个（些）疾病，我在日常生活中仍感到自已是有价值的。
23.我自已的（患病）经历让我更理解其他病友的感受。
24.当我有改变治疗方案的想法时，我会和我的医生说。
25.我知道我的检查结果意味着什么。
26.尽管我有这个（些疾病），我仍可以过正常的生活。
27.当医生提供不同的治疗方案时，我可以从中作出选择。
28.我接受今后不得不带着这种疾病生活下去的事实。
29.我的疾病已经严重影响了我的生活。
30因为我的疾病我认真过好每一天
31.我需要知道自己的病情和自己为什么会患病。
32.尽管我有这个（些）疾病，我仍感到自已在积极地投入到生活中。
33.谈到我所患的疾病，我曾告诉病友们自己的看法和感受。
34.在需要做与疾病治疗相关的决定时，我会积极参与。
35.当我的病情出现紧急变化，我知道第一时间应该如何处理。
36.我了解自己的病情。
37.当与医生决定的治疗方案有不同意见时，我感觉自己是可以拒绝的。
38.我对自己未来的健康状况抱有积极的态度。
39.在与疾病做斗争时，与我类似的病人会来问我的意见。
40我具备管理自己疾病的知识。
41.若不是我的疾病，我可以拥有更多。
42.我知道如何控制我的病情。
43.尽管我有这个（些）疾病，我仍觉得自己的生活是有目标、有意义的。
44.我对治疗自己所患慢性病的医疗保险政策有所了解。
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