MMC社区数智化糖尿病患者全程健康管理——问卷调查
一、基础信息
您的姓名
1. 您的性别
男
女
2. 年龄
30岁
30-44岁
45-59岁
≥60岁
3. 糖尿病类型
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
其他
4. 确诊年限
＜1年
1-5年
6-10年
＞10年
二、疾病管理现状
5. 您目前采取的治疗方式（多选）
生活方式干预
口服降糖药
胰岛素注射
GLP-1受体激动剂
其他
6. 每日血糖监测频率
不监测
1-2次
3-4次
≥5次
三、饮食管理
7. 您是否接受过专业营养指导
从未接受
接受过1次
定期接受
8. 日常饮食结构（多选）
主食以精米白面为主
每日摄入粗粮（燕麦/荞麦等）
每日食用低糖水果（如苹果/草莓）
长期低脂饮食
经常食用腌制/熏制食品
其他
9.用餐习惯
总是
经常
偶尔
从不
定时定量进餐
晚餐后加餐
外出就餐主动选择低糖食品
四、运动管理
10. 每周运动频率
不运动
1-2次
3-4次
≥5次
11. 单次运动持续时间
＜30分钟
30-60分钟
＞60分钟
12. 主要运动类型（多选）
散步/快走
游泳/水中运动
抗阻训练
瑜伽/太极拳
球类运动
其他
13. 运动后是否监测血糖
从不
偶尔
每次监测
五、知识认知
14.请判断以下说法是否正确
正确
错误
不确定
糖尿病患者不能吃任何水果
空腹运动更利于降低血糖
低血糖时应立即食用巧克力
糖化血红蛋白反映近3个月血糖水平
六、心理与社会支持
15.
疾病对生活的影响程度
维度 【1分（无影响） → 5分（严重影响）】
饮食自由
0
5
社交活动
0
5
情绪状态
0
5
经济负担
0
5
16. 您希望获得的帮助（多选）
个性化饮食方案
运动康复指导
并发症预防知识
心理疏导支持
医保政策咨询
其他
18. 您在糖尿病管理中遇到的最大困难是?
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