云南省少数民族不孕症患者病耻感现状及影响因素问卷调查

尊敬的参与者您好，感谢您抽出宝贵的时间参与本次关于云南省少数民族不孕症患者病耻感现状及影响因素的调查。本调查旨在为改善相关群体心理健康和医疗服务提供依据，您的回答至关重要。所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密，绝不会泄露个体信息，再次感谢您的信任与支持。
1. 你的年龄是
2. 您所属的民族是：
3. 您的户口性质是：
4. 您的文化程度是：
5. 您的职业是：
6. 您家庭的人均月收入大概是：
7. 付费方式
8. 您有宗教信仰吗：
9. 您是独生子女吗：
10. 您的婚龄是：
11. 您第一次妊娠的年龄是：
12. 您生育过吗：
13. 您被诊断为不孕症的时长是：
14. 您认为导致不孕的主要原因是（可多选）：
15. 您或您的伴侣既往是否患有生殖系统疾病（如盆腔炎、精索静脉曲张等）：
16. 没有孩子的夫妻与有孩子夫妻是一样幸福的。
17. 怀孕和生孩子是夫妇的关系中最重要的两个事件。
18. 由于不孕不育的问题，我觉得自己已经不再有性的愉快了。
19. 我觉得对我的配偶来说我跟以前一样有吸引力。
20. 对我而言，成为父母比拥有成功的事业是我更重要的目标。
21. 我的婚姻需要一个孩子。
22. 我没有因为不孕不育而觉得自己和其他与我同性的人有区别。
23. 没有孩子，你很难觉得自己是一个真正的成年人。
24. 当被问及孩子的事情时，我并不觉得困扰。
25. 一个没有孩子的将来让我害怕。
26. 我不能在配偶面前显露我的感受，因为我觉得这会让配偶很失望。
27. 看不出来家里人对我和配偶有什么不同。
28. 我觉得自己在性方面是失败的。
29. 假日对我来说尤其难熬。
30. 如果我和配偶没有孩子，对我们来说会有很多有利的方面。
31. 我配偶不理解不孕不育问题对我的影响。
32. 在过性生活的过程中，我脑海全部都是想要一个孩子。
33. 我和配偶在不孕不育这个问题上处理得很好。
34. 因为我和配偶的不孕不育问题，我感到空虚。
35. 我可以预见到没有孩子的两个人的幸福生活。
36. 我配偶对不孕不育这个问题反应和我很不一样，这让我觉得困扰。
37. 因为不想再一次的失望，过性生活对我来说变得很困难。
38. 有孩子并不是我生活的中心。
39. 我配偶对我是相当失望。
40. 有些时候，我真的犹豫自己是不是要孩子。
41. 我配偶和我可以比较开明地互相谈论我们的不孕不育问题。
42. 当和家里亲人在一起，面对他们对不孕不育的指指点点，我感到很烦恼。
43. 没有孩子，我可以有时间去做其它让我感到满足的事情。
44. 我经常觉得我生来就是做父母的料。
45. 我总忍不住跟我有孩子的朋友进行比较。
46. 孩子并不是我生活幸福所必需的。
47. 如果我和配偶错过了性生活的关键的一天，我会觉得相当地愤怒。
48. 从我记事起，我就一直想要成为父母。
49. 我不能想象我和配偶有一天会因不孕不育的问题分开。
50. 我跟有孩子的朋友们还是有许多共同点的。
51. 每当我和配偶尝试谈论我们的不孕不育问题时，每次似乎都要引发一场争论。
52. 有时候我感到太多的压力，以至于过性生活变得困难。
53. 没有孩子，我和配偶也能保持一种长久、幸福的关系。
54. 我发现跟有孩子的朋友一起消磨时间很难的。
55. 当我看见有孩子的家庭时，我觉得自己被遗忘了。
56. 如果我没有孩子，我认为自己可以自由地去做其它事情。
57. 我将尽一切可能去有一个孩子。
58. 我觉得家人和朋友正在把我和配偶抛弃。
59. 当别人谈论他们的孩子时候，不会对我造成困扰。
60. 因为不孕不育的问题，我担心我和配偶的关系（情感或交流）会逐渐疏远。
61. 当我和配偶谈论不生育的问题时，我的配偶认为我的建议有意义。
62. 因为不孕，我觉得自己命不好
63. 因为不孕，我觉得自己作为女人很失败
64. 因为不孕，我觉得自己是家里的负担
65. 因为不孕，我觉得自己和别人不一样
66. 因为不孕，我在人们面前抬不起头
67. 因为不孕，我自己看不起自己
68. 因为不孕，我觉得自己没用
69. 因为不能怀孕，我对怀孕和小孩的事变得很敏感
70. 被问起孩子的事，我会感到尴尬
71. 因为不孕，我尽量避免与其他人接触
72. 我不愿提起不孕这件事情
73. 我尽量对我的病情保密
74. 没有小孩，被别人歧视/排斥是平常的事
75. 我不敢主动交朋友，以防她/他会知道我有不孕症
76. 我担心别人知道我的情况后疏远我
77. 我担心别人知道我的情况后看不起我
78. 我担心别人知道我的情况后嘲笑我
79. 因为不孕，我在别人眼里是异类，是不完整的女人
80. 因为不孕，别人在背后议论/嘲笑我
81. 因为不孕，周围的人看不起我
82. 因为不孕，人们将我和其他人区别看待
83. 不孕毁了我的生活
84. 我担心和丈夫的关系变得不好
85. 我担心丈夫会和我离婚
86. 因为不孕，家人对我的关爱、支持不如以前
87. 因为不孕，家人（尤其婆婆）处处为难我
88. 我担心别人知道我的情况后，影响我再择偶
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