老年人心理健康情况调查问卷

尊敬的老年朋友:  

您好!非常感谢您参与本次心理健康调查。本问卷旨在了解老年人的心理状态与生活感受,以便更好地提供关怀与支持。问卷中的问题没有对错之分,请您根据真实感受选择最符合的答案。祝您身体健康,生活愉快!

填写时请注意:  

1.所有信息将严格保密,仅用于统计分析;  

2.若有填写困难,可请家人或工作人员协助完成;

3.答案无需过多思考,请凭第一感觉作答。

1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度
4. 居住情况
5. 健康状况
6.

您对生活基本上满意吗?

7.

您是否已放弃了许多活动与兴趣?

8.

您是否觉得生活空虚?

9.

您是否常感到厌倦?

10.

您觉得未来有希望吗?

11. 您是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
12. 您是否大部分时间精力充沛?
13. 您是否害怕会有不幸的事落到您头上?
14.  您是否大部分时间感到幸福?
15. 您是否常感到孤立无援?
16. 您是否经常坐立不安、心烦意乱?
17. 您是否希望待在家里而不愿去做些新鲜事?
18. 您是否常常担心将来?
19. 您是否觉得记忆力比以前差了?
20. 您觉得现在活着很惬意吗?
21. 您是否常感到心情沉重、郁闷?
22. 您是否觉得像现在这样活着毫无意义?
23. 您是否总为过去的事而忧愁?
24. 您觉得生活很令人兴奋吗?
25. 您开始一件新的工作很困难吗?
26. 您觉得生活充满活力吗?
27. 您是否觉得您的处境已毫无希望?
28. 您是否觉得大多数人比您强得多?
29. 您是否常为些小事伤心?
30. 您是否常觉得想哭?
31. 您集中精力有困难吗?
32. 您早晨起来很快活吗?
33. 您希望避开聚会吗?
34. 您做出决定很容易吗?
35. 您的头脑像往常一样清晰吗?
36. 建议与意见(如对改善老年人心理健康有建议或意见,请说明)
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