留守儿童的家庭教育问题调查问卷

尊敬的监护人：

您好！非常感谢您抽出宝贵的时间参与此次调查。本次调查旨在了解 H 村留守儿童的家庭教育状况，以便为改善相关情况提供依据。您的回答将对我们的研究非常有帮助，请您根据实际情况如实填写。问卷信息将严格保密，再次感谢您的支持与配合！

1. 您的性别是？

男女

2. 您的年龄是？

18岁以下18-30岁31-50岁51岁及以上

3. 您与留守儿童的关系是

父亲母亲祖父母/外祖父母其他亲属

4. 您家有几个留守儿童

1个2个3个及以上

5. 您的受教育程度是

小学及以下初中高中大专及以上

6. 您外出务工的频率是

常年在外半年外出一次偶尔外出基本不外出

7. 您与孩子多久联系一次

每天每周每月很少联系

8. 在教育孩子方面，您主要采用的方式是

严格要求，制定规则以鼓励为主比较溺爱，很少批评放任不管，随孩子发展

9. 您是否参加过家庭教育相关的培训或讲座

是否，想参加但没机会否，不想参加

10. 您觉得孩子在心理方面存在哪些问题

自卑、内向孤独、不合群暴力倾向情绪不稳定没有问题

11. 孩子的学习成绩如何

优秀良好中等较差

12. 您是否关注孩子的学习习惯培养

非常关注。经常引导比较关注，偶尔提醒不太关注，孩子自己学完全不关注

13. 您认为学校在关爱留守儿童方面做得怎么样？

非常好，有很多措施较好，能满足基本需求一般，有待改进较差，几乎没有什么作为

14. 您是否支持建设农村寄宿制学校

非常支持无所谓，看情况不支持，有顾虑

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