肝胆胰血管烧伤整形外科护理本科实习生出科理论考试(第一组)
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一、单选题(每题2分,共40分)
1.患者,男,58岁,胃癌根治术后第3天,腹腔引流管引流出浑浊液体500ml,伴发热39℃,WBC 15×10⁹/L。最可能的并发症是:
A. 切口感染
B. 吻合口瘘
C. 深静脉血栓
D. 肺部感染
2.患者,女,45岁,甲状腺大部切除术后2小时,突然出现呼吸困难、烦躁、发绀。首要处理措施是:
A. 拆除缝线减压
B. 立即吸氧
C. 静脉推注地塞米松
D. 气管插管
3.患者,男,62岁,直肠癌术后第5天,突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张,体温38.8℃。最可能的诊断是:
A. 肠粘连
B. 尿路感染
C. 切口感染
D. 吻合口瘘
4.患者,女,38岁,乳腺癌改良根治术后第2天,患肢肿胀明显,皮温升高。最需要警惕的并发症是:
A. 切口感染
B. 深静脉血栓
C. 淋巴水肿
D. 皮下积液
5.患者,男,50岁,胆总管探查+T管引流术后第7天,T管引流量突然减少。首先应:
A. 立即拔除T管
B. 行胆道造影
C. 检查管道是否折叠
D. 加大补液量
6.患者,女,65岁,全髋关节置换术后第3天,出现呼吸困难、胸痛。最可能的并发症是:
A. 脂肪栓塞
B. 肺部感染
C. 心肌梗死
D. 肺不张
7.患者,男,40岁,脾切除术后24小时,腹腔引流管引流出鲜红色液体200ml/h。正确的处理是:
A. 继续观察
B. 立即手术探查
C. 输血治疗
D. 使用止血药
8.患者,女,28岁,甲状腺次全切除术后出现手足抽搐。最可能的原因是:
A. 低血糖
B. 甲状旁腺损伤
C. 甲状腺危象
D. 低钠血症
9.患者,男,55岁,食管癌术后第5天,出现高热、胸痛,胸腔引流管引流出混浊液体。最可能的诊断是:
A. 脓胸
B. 肺部感染
C. 吻合口瘘
D. 纵隔感染
10.患者,女,60岁,结肠造口术后第2天,造口黏膜呈暗紫色。提示:
A. 正常术后改变
B. 造口缺血
C. 感染
D. 出血
11.患者,男,35岁,腹部外伤术后第3天,出现高热、腹胀,肠鸣音消失。最可能的诊断是:
A. 腹膜炎
B. 腹腔脓肿
C. 肠梗阻
D. 肠瘘
12.患者,女,50岁,胆囊切除术后第1天,主诉肩背部疼痛。最可能的原因是:
A. 切口疼痛放射
B. CO₂气腹刺激膈神经
C. 胆道痉挛
D. 体位不当
13.患者,男,70岁,前列腺切除术后持续膀胱冲洗,突然出现冲洗液出入量不平衡。首先应:
A. 加快冲洗速度
B. 停止冲洗
C. 检查管道是否通畅
D. 通知医生
14.患者,女,45岁,腰椎术后第2天,出现双下肢肌力减退。最需要警惕:
A. 正常术后反应
B.药物反应
C. 脑脊液漏
D. 硬膜外血肿
15.患者,男,60岁,烧伤面积50%,伤后8小时尿量20ml/h。提示:
A. 肾功能正常
B. 血容量不足
C. 急性肾衰
D. 尿路感染
16.患者,女,30岁,阑尾切除术后第3天,切口红肿,有脓性分泌物。正确的处理是:
A. 拆除缝线引流
B. 继续观察
C. 局部热敷
D. 加压包扎
17.患者,男,65岁,腹股沟疝修补术后阴囊肿胀。最可能的原因是:
A. 切口感染
B. 血肿形成
C. 复发
D. 精索损伤
18.患者,女,55岁,乳腺癌术后患肢测血压后出现肿胀加重。说明:
A. 正常反应
B. 过敏反应
C. 静脉血栓形成
D. 淋巴回流受阻加重
19.患者,男,40岁,颅脑术后出现意识由清醒转为嗜睡,瞳孔不等大。提示:
A. 正常术后改变
B. 脑疝形成
C. 药物反应
D. 电解质紊乱
20.患者,女,70岁,人工关节置换术后第5天,出现患肢疼痛、肿胀。最需要排除:
A. 切口感染
B. 深静脉血栓
C. 关节脱位
D. 神经损伤
二、多选题(每题5分,共30分)
1. 术后深静脉血栓形成的危险因素包括:
A. 长期卧床
B. 恶性肿瘤
C. 高龄
D. 使用止血药物
2. 甲状腺术后出现呼吸困难的常见原因:
A. 切口出血压迫
B. 喉头水肿
C. 气管塌陷
D. 双侧喉返神经损伤
3. 肠梗阻患者出现哪些表现提示绞窄可能:
A. 持续性腹痛加剧
B. 呕吐物为血性
C. 出现休克表现
D. 肠鸣音亢进
4. 乳腺癌术后患肢护理要点包括:
A. 禁止测血压
B. 避免静脉穿刺
C. 抬高患肢
D. 早期功能锻炼
5. 胸腔闭式引流的护理要点:
A. 保持管道密闭
B. 保持引流通畅
C. 观察引流液性状
D. 鼓励患者咳嗽
6. 术后切口裂开的常见原因:
A. 营养不良
B. 切口感染
C. 腹压增高
D. 过早拆线
三、判断题(每题2分,共30分)
1. 术后患者出现高热一定提示感染。
对
错
2. T管引流术后2周可考虑拔管。
对
错
3. 肠梗阻患者应常规使用镇痛药。
对
错
4. 甲状腺术后出现手足抽搐应立即补钙。
对
错
5. 乳腺癌术后患肢可以进行静脉输液。
对
错
6. 腹腔引流管应常规每日冲洗。
对
错
7. 术后尿潴留应首选导尿。
对
错
8. 烧伤患者补液应遵循"先盐后糖"原则。
对
错
9. 术后患者出现谵妄应考虑电解质紊乱。
对
错
10. 结肠造口术后应定期扩肛。
对
错
11. 胸腔闭式引流瓶应低于胸腔60cm。
对
错
12. 术后早期下床活动可预防肠粘连。
对
错
13. 胃肠减压期间应禁食禁水。
对
错
14. 休克患者应取头低脚高位。
对
错
15. 术后切口感染多发生在术后3-5天。
对
错
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