四川省广安市s小学留守儿童隔代教育情况调查问卷
1.年龄
2.性别
3.年级
4.性格
A.内向
B.外向
C.有点内向
D.有点外向
5.祖辈年龄(如果是留守儿童就填
二、家庭和生活情况
1.是否有兄弟姐妹
A.是
B.否
2.是谁在家带你?
A.父母其中一人
B.父母双方
C.爷爷奶奶(外公外婆)
D.其他
3，祖辈除你之外还带了几个孩子
A.0
B.1-2
C.2个以上
4.若父母不在家，父母多久回来一次?
A.两个月
B.两个月以上一年以下
C.一年以上
5.父母在哪务工?
A.四川省外(北上广等)
B.四川省内
C.国外
6.多久和父母打一次电话?
A.每天一次
B.一周2次以上
C.一个月3次以上
D.其他
7.父母外出时你的年纪?
A.三岁之前
B.3-6岁
C.6岁之后
8.监护人平时是怎么教育你的?
A.时常打骂
B.经常鼓励
C.放任不管
D.奖罚分明
9.监护人是否辅导作业?
A.是
B.否
10.你回家第一件事是干嘛?
A.做作业
B.玩(玩手机，看电视)
C.做家务
三、学习情况
1.是否有偏科
A.是
B.否
2.哪一学科较差
A、数学
B、语文
C、英语
D、科学
3.认为自己成绩如何
A.优秀
B.良好
C.差
4.每天是否有阅读习惯
A.否
B.是(阅读时间
5.是否上过兴趣班
A.否
B.是
6.上过几种兴趣班
A.一种
B。两种及以上
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