隐喻疗法
人口学问卷
1. 姓名
2. 年龄段
1 18~35
2 36~50
3 51~60
4 60以上
3. 性别
1 男
2 女
4. 婚姻状态
1 未婚
2 已婚
3 离异
4 丧偶
5 其他
5. 教育程度
1 小学及以下
2 初中/高中/中专
3 大专/本科
4 研究生及以上
6. 居住地类型
1 城市
2 城镇
3 农村
7. 职业状态
1 学生
2 在职
3 无业(含待业、家庭主妇等)
4 退休
5 其他
8. 家庭共同居住人数
1 0人
2 1-2人
3 3-4人
4 5人及以上
9. 家庭年收入
1 1万元以下
2 1-5万元
3 5-10万元
4 10万元以上
10. 病程时长
1 少于1年
2 1-4年
3 5年及以上
11. 疾病复发次数
1 0次
2 1-2次
3 3次及以上
12. 住院治疗次数
1 1-2次
2 3-4次
3 5次及以上
13. 服药依从性
1 差(经常漏服)
2 一般(偶尔漏服)
3 好(基本按医嘱服药)
14. 首次诊断类型
1 精神分裂症
2 双向情感障碍
3 抑郁症
4 其他
15. 近期是否有自杀观念
1 是
2 否
病耻感量表
16. 因为我的精神问题我在受教育时遭受歧视
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
17. 因为我的精神问题有时我感到被瞧不起
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
18. 曾经有过精神问题让我成为了一个更加通情达理的人
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
19. 虽然自己曾经有过精神问题,但我并没有因此感到糟糕
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
20. 我担心告诉别人我在接受心理方面的治疗
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
21. 人们理解我的精神问题
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
22. 因为我的精神问题我受到过上级的歧视
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
23. 因为我的精神问题我受到过警察的歧视
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
24. 患有精神问题让我更能够接纳别人
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
25. 因为精神问题我经常觉得孤单
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
26. 如果别人发现了我有精神问题,他们要作出怎样的反应会让我感到恐惧
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
27. 如果我没有精神问题我的人生将会有更好的机会
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
28. 我不在意我的邻居知道我有过精神问题
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
29. 如果我应聘一个工作我会承认我有过精神问题
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
30. 我害怕告诉别人我正在服用治疗精神疾病的药物
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
31. 别人对精神问题的态度让我只能把秘密放在心底
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
32. 别人对我有精神问题的态度让我感到生气
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
33. 我没有因为我的精神问题而遇到过什么麻烦
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
34. 因为我的精神问题我受到过一些医护人员的歧视
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
35. 人们曾因为我的精神问题而回避我
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
36. 人们曾因为我的精神问题而侮辱我
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
37. 曾经患有精神问题让我成为一个更加坚强的人
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
38. 我没有因为精神问题而感到尴尬
4 非常不同意
3 不同意
2 中性
1 同意
0 非常同意
39. 我不愿意告诉别人我有精神问题
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
40. 有过精神问题让我感到生活很不公平
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
41. 我觉得有必要在我的朋友面前隐藏我的精神问题
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
42. 我发现很难开口我告诉别人我有精神问题
0 非常不同意
1 不同意
2 中性
3 同意
4 非常同意
生活质量量表
43. 我缺乏精力去做事情
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
44. 我为身体颤抖烦恼
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
45. 我觉得走路不稳
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
46. 我感到生气
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
47. 我为口干烦恼
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
48. 我什么都不想做
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
49. 我担心自己的将来
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
50. 我觉得孤单
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
51. 我感到绝望
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
52. 我的肌肉僵硬
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
53. 我觉得非常紧张和急躁
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
54. 我能够从事日常活动
4 从来没有
3 偶尔
2 有时
1 经常
0 总是如此
55. 我参加自己喜欢的活动
4 从来没有
3 偶尔
2 有时
1 经常
0 总是如此
56. 我误会别人说的话
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
57. 我喜欢为将来打算
4 从来没有
3 偶尔
2 有时
1 经常
0 总是如此
58. 我觉得难以集中精神
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
59. 我倾向于呆在家里
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
60. 我觉得难以和别人相处
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
61. 我觉得情绪低落和沮丧
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
62. 我觉得自己能应付事情
4 从来没有
3 偶尔
2 有时
1 经常
0 总是如此
63. 我的视线模糊
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
64. 我感觉非常混乱,对自己没有把握
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
65. 我睡的不好
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
66. 我的情绪起伏不定
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
67. 我的肌肉抽动
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
68. 我担心自己好不了心不烦了
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
69. 我对一些事情担心
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
70. 我回想起从前就伤心
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
71. 我觉得别人避开我
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
72. 我有阵阵头晕
0 从来没有
1 偶尔
2 有时
3 经常
4 总是如此
自我管理量表
73. 我会按时吃药
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
74. 我会按量吃药
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
75. 即使在一些特殊时间,例如节假日、外出(旅游、出差)期间我也能按时按量服药
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
76. 我会自己主动服药
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
77. 我会在服药期间避免饮酒、吸烟、喝咖啡
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
78. 我会使用一些方法来提醒自己吃药,例如把药放在明显能看见的地方,设闹钟、划服药时间表等
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
79. 如果忘记了服药,我会按照医生的指导来处理(例如如果忘记超过1小时,跳过这次不服,下次只服应该服用的剂量)
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
80. 服药过程中如果对药物有疑问(例如出现严重不良反应或药物不起效),我会立即去看医生
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
81. 我能发现并处理用药过程中出现的某些不良反应,例如便秘、口干、困乏、体重增加等
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
82. 我会把药物放在安全、清洁且阴凉干燥处
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
83. 我或我的家人能识别复发的早起信号,例如睡不好觉、不想吃饭、爱发脾气、注意力不集中
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
84. 当出现复发的早期信号时,我会主动寻求帮助(如告诉家人或去医院看病)
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
85. 当发现复发的早期信号后,我或家人会按照医生的指导增加药量
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
86. 对完全不能消除的精神症状(如幻听),我会采取一些方法应对它(如不理它、看电视、听音乐、让自己忙起来等)
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
87. 复查时我会将想问的问题列成清单以免遗漏
1 从不
2 偶尔
3 有时
4 经常
5 总是
88. 我有信心遵医嘱按时按量服药
1 完全没信心
2 没信心
3 一些信心
4 有信心
5 非常有信心
89. 我有信心发现并处理药物带来的不良反应
1 完全没信心
2 没信心
3 一些信心
4 有信心
5 非常有信心
90. 我有信心发现并处理出现的精神症状
1 完全没信心
2 没信心
3 一些信心
4 有信心
5 非常有信心
91. 我有信心利用医疗资源及他人的支持
1 完全没信心
2 没信心
3 一些信心
4 有信心
5 非常有信心
92. 总体而言,我有信心进行疾病的自我管理
1 完全没信心
2 没信心
3 一些信心
4 有信心
5 非常有信心
自我接纳问卷
93. 我内心的愿望从不敢说出来
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
94. 我几乎全是优点和长处
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
95. 我认为异性肯定会喜欢我的
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
96. 我总是因害怕做不好而不敢做事
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
97. 我对自己的身材相貌感到很满意
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
98. 总的来说,我对自己很满意
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
99. 做任何事情只有得到别人的肯定我才放心
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
100. 我总担心会受到别人的批评或指责
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
101. 学新东西时我总比别人学得快
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
102. 我对自己的口才感到很满意
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
103. 做任何事情之前我总是预想到自己会失败
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
104. 我能做好自己所有的事情
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
105. 我认为别人都不喜欢我
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
106. 我总担心自己会惹别人不高兴
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
107. 我很喜欢自己的性格特点
1 非常不符
2 基本不符
3 基本符合
4 非常符合
108. 我总是担心别人会看不起我
4 非常不符
3 基本不符
2 基本符合
1 非常符合
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