尊敬的市民朋友:
城市体检是通过综合评价城市发展建设状况、有针对性制定对策措施，优化城市发展目标、补齐城市建设短板、解决“城市病”问题的一项基础性工作。为深入了解市民的切实需求，解决城市问题，补足城市短板，实现城市高质量发展，诚挚邀请您积极参与，为家乡建设献计献策。
（二）历史文化保护利用
13. 您认为城市历史街区保护是否到位？
（三）产城融合、职住平衡
17. 您认为城市居民的通勤距离远吗？
18. 您认为城市平时道路通畅吗？
19. 您认为公共交通站点设置是否方便？
20. 您认为轨道交通站点设置是否方便？
（四）安全韧性
22. 您对城市安全事故的应对能力是否满意？
23. 您认为重大突发事件(自然灾害、事故灾害、公共卫生事件和社会安全事件等)和重大活动(重大赛事、节庆活动、演出活动)期间的公共应急事件信息发布(如短信提醒)是否及时？
24. 您觉得在大雨天气后城区范围内内涝积水是否严重？
25. 您是否在社区、街道、公园、广场等公共区域见过"海绵设施"(如:可透水路面、下凹式绿地雨水花园、绿化屋顶、植草沟、雨水收集设施等)?
27. 您认为城市应急避难场所的布局、标识及宣传介绍是否到位？
28. 您认为城市急诊资源是否充足？
（五）智慧高效
29. 您认为城市公交车、地铁来车实时信息服务(通过电子站牌或APP查看车辆位置、到达时间等)是否便利？
30. 您认为医院预约挂号、电子病历查看与手机缴费等服务是否便利？
二、以下问题请您对所在街区(社区周边地区)进行评价
31. 您周边的初中及高中是否存在以下问题？
32. 您所在街区周边的运动场地是否存在以下问题？
33. 您所在街区周边的文化活动场地(图书室、青少年活动中心、儿童之家、老年活动中心、美术馆等)是否存在以下问题？
34. 您家所在街区周边的公园绿地是否存在以下问题？
三、以下问题请您对所居住的小区/社区进行评价
（一）设施完善
36. 您所在社区的养老服务是否存在以下问题？
37. 您所在社区的婴幼儿托育机构(含民营)是否存在以下问题？
38. 您所在社区的幼儿园是否存在以下问题？
39. 您周边的小学是否存在以下问题？
40. 您所在社区卫生服务中心是否存在以下问题？
41. 您家附近的菜市场\菜店\超市是否存在以下问题？
43. 您所在小区充电桩是否存在以下问题？
（二）环境宜居
44. 您所在社区的公共活动空间是否存在以下问题？
45. 您所在小区垃圾分类管理是否存在以下问题？
（三）管理健全
46. 您所在小区物业服务是否存在以下问题？
四、以下问题请您对所居住的住宅楼栋进行评价
47. 据您所知，您所在住宅楼栋是否存在以下现象?
48. 您的住宅中楼道、通风道、排烟道等存在哪些安全隐患？
（二）功能完备
50. 您家是否有独立的厨房或卫生间？
51. 您房屋楼栋的排水、供热、供电、通信等管线管道的公共部分存在哪些问题？
52. 您的住宅是否配置电梯？
（三）数字智能
53. 您的住宅是否使用了以下智能产品？
五、住房及出行信息
54. 您本套住房产权是
55. 本套住房的类型是
56. 您本套住房的人均居住面积是
57. 您的住房(楼栋)一共有多少层？
59. 您的住房大约是什么年代建成的？
60. 您的家庭住房支出(房租和房贷)占家庭总收入的百分比
61. 您在现有住宅居住了多长时间？
62. 您日常出行最主要采取的交通出行方式?
63. 您上下班路上单程花费的时间为多少分钟？
六、个人家庭属性及生活状态评价
64. 您的年龄?
65. 您的学历?
66. 您的职业?
67. 您的户籍?