留守儿童学生的学习生活情况调查
1. 您的性别是?
A 男
B 女
2. 您的年龄是?
A 11-12岁
B 13-14岁
C 15岁以上
3. 您的年级是?
A 七年级
B 八年级
C 九年级
4. 您上学期间和谁一起生活?
A 独自居住
B 父亲或母亲一人
C 亲戚
D 爷爷奶奶或外公外婆
E 非留守儿童
5.父母多长时间回家一次
A 半年及以下
B 一年
C 两年
D 两年以上
6. 父母是否关心自己
A 关心
B 不关心
C一般
7.如果学校有演讲比赛，你是否愿意参加?
A 毫不犹豫报名参加
B 我不行
C 我可以，但就是不愿意参加
D 我能行，可以努力争取
E 无所谓，不关注这些
8 放学后路上遇见老师是否会主动打招呼
A 主动打招呼
B 躲起来
C 不好意思
D 装作不认识或没看到
9 和周末在家里相比，在学校期间的感受
A 更快乐
B 差不多
C 不快乐
D 压抑
10在学校不快乐的原因是?（多选题）
A 成绩差
B 学校管理太严格
C 学业压力太大
D 对自己要求太高
其他
11 对学校纪律和常规要求遵守情况
A 自觉遵守
B 看情况，老师严格就遵守
C 偶尔违反校规校级
D 经常违反校规校级
12.心情不好的时候怎么办?（多选题）
A 自我调整
B 找人倾诉
C 不说，憋心里
D、
13.你是否喜欢上美术课?
A 非常喜欢
B 喜欢
C一般
D 不喜欢
14.您喜欢上什么类型美术课？
A 木刻版画
B 素描
C 手工
D 名作鉴赏
15.您觉得心情不好时，可以通过美术活动调节心情不?
A 可以
B 非常可以
C 或许可以
D 不可以
16.您觉得美术活动那些作用？
A 提高专注力
B 培养创新能力
C 调节心情
D 培养团队合作能力
E 培养自信心
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