A3大专-神经外科护理实习生出科理论考试

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1、颅内压增高的典型三主征是

头痛、呕吐、视乳头水肿头痛、眩晕、耳鸣恶心、复视、颈强直意识障碍、呼吸急促、血压下降

2、脑疝患者急救时应首先采取的措施是

快速静脉滴注20%甘露醇立即气管插管头低足高位行脑室穿刺引流术

3、Glasgow昏迷评分法中语言反应最高分为

5分4分6分3分

4、术后去枕平卧位适用于哪种手术

腰椎穿刺术后颅后窝开颅术后甲状腺切除术胸腔闭式引流术后

5、预防压疮时翻身间隔时间最长不超过

1小时2小时4小时6小时

6、脑室引流袋悬挂高度应高于侧脑室

10-15cm15-20cm平齐20-25cm

7、颅脑损伤患者出现"中间清醒期"提示

硬膜外血肿脑挫裂伤硬膜下血肿脑内血肿

8、成人正常颅内压值为

50-150mmH2O70-200mmH2O80-180mmH2O100-250mmH2O

9、气管切开术后护理关键措施是

严格无菌操作每日更换外套管持续高流量吸氧切口周围冰敷

10、静脉补钾浓度不应超过

0.1%0.3%0.5%1%

11、脑出血最常见的原因是

高血压动脉瘤脑血管畸形血液病

12、瞳孔散大是指瞳孔直径大于

3mm4mm5mm6mm

13、腰椎穿刺后去枕平卧的主要目的是

预防脑疝减轻头痛防止感染避免腰痛

14、肠内营养液输注时床头应抬高

15-30度30-45度45-60度60-90度

15、三阶梯止痛原则中属于弱阿片类药物的是

吗啡可待因阿司匹林布洛芬

16、测量中心静脉压时零点位置在

腋中线第二肋间腋中线第四肋间胸骨角水平髂前上棘水平

17、颅脑手术后最危险的并发症是

颅内出血切口感染癫痫发作尿路感染

18、静脉炎处理时宜采用

冷湿敷50%硫酸镁湿敷乙醇按摩热敷

19、脑室引流管留置时间一般不超过

3天7天10天14天

20、昏迷患者口腔护理时开口器应从

门齿放入臼齿放入切牙放入犬齿放入

21、脑室引流护理要点包括

保持引流管通畅引流袋高于侧脑室平面每日更换引流袋观察引流液性状

22、颅内压增高患者应避免

剧烈咳嗽用力排便头部抬高15-30度大量快速补液

23、格拉斯哥昏迷评分包括

睁眼反应语言反应运动反应瞳孔反应

24、气管切开术后可能出现的并发症有

皮下气肿纵隔气肿气管食管瘘肺部感染

25、压疮的易发部位包括

骶尾部足跟肩胛部肘部

26、无菌技术操作原则包括

环境清洁衣帽整洁跨越无菌区核对有效期

27、静脉输血禁忌症包括

急性肺水肿严重过敏史溶血性贫血肾功能衰竭

28、脑疝的前驱症状有

意识障碍加重呼吸节律不整瞳孔不等大血压骤降

29、冬眠低温治疗护理要点包括

先药物后物理降温降温速度每小时1℃保持体温32-34℃复温先停物理降温

30、颅内肿瘤术后护理观察重点

意识状态肢体活动引流液颜色尿量

31、脑室引流管夹闭时间可超过30分钟

对错

32、皮下注射胰岛素选择腹部时应避开脐周5cm范围内

对错

33、颅脑手术后为降低颅内压可取头低足高位

对错

34、静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线

对错

35、昏迷患者可用棉球纱布擦拭口腔

对错

36、简述神经外科术后常见并发症及护理措施

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