围内镜期患者健康教育知识知晓情况调查问卷
1. 您的年龄:
18-30岁
31-50岁
51-65岁
65岁以上
2.您的性别:
男
女
3.您的文化程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4.您是否首次接受内镜诊疗:
是
否
5.您是否清楚内镜诊疗前需要做哪些准备?
禁食禁饮时间要求
肠道准备方法（如泻药服用）
停用特定药物（如抗凝药）
签署知情同意书
不清楚
6.您是否知道术中需要配合医护人员的哪些操作?
保持体位配合
麻醉后呼吸调整
术中不适及时反馈
均不清楚
7.您是否了解术后可能的并发症及应对措施?（如出血、穿孔等）
完全了解
部分了解
不了解
8.您是否知道术后饮食恢复的注意事项?
禁食时间
从流质逐步过渡
避免辛辣刺激食物
不清楚
9.您对内镜诊疗的整体流程（术前-术中-术后）是否清晰?
非常清晰
大致了解
模糊
完全不清楚
10.医护人员是否向您详细讲解过内镜诊疗的流程?
是
否
11.您认为目前的术前宣教内容是否易懂?
非常易懂
一般
专业术语过多，难以理解
12.您更希望通过哪种方式获取流程信息?多选题
医护人员面对面讲解
图文手册
短视频演示
模拟体验
13.您对内镜诊疗流程最困惑的环节是: 多选题
术前准备
麻醉方式
术中配合
术后护理
并发症处理
14.您希望医院在术前宣教中增加哪些内容?
操作步骤动画演示
并发症案例分享
术后康复计划
心理疏导建议
15.您对本次内镜诊疗流程的总体满意度评分为（1-5分）:
1分（非常不满意）
2分
3分
4分
5分（非常满意）
16. 16. 您对内镜诊疗健康宣教的改进建议: _____________________________
17. 17. 其他需要补充的内容: _____________________________
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