三岔口小学学生心理健康状态调查问卷 A卷
亲爱的同学：
您好！本问卷旨在了解您的心理健康状态和日常情绪感受，以便学校更好地为同学们提供心理健康支持服务。请根据您的真实感受和实际情况作答，答案无对错之分，无需过度思考。
1.你在班里有几个好朋友?（ ）
A. 没有
B.1 - 2个
C. 3 - 5个
D.6个及以上
2.课间休息时，你通常会:（ ）
A.和好朋友一起玩游戏.聊天
B.自己看书.发呆
C.参与班级小群体活动
D.做其他事情:
3.当你和同学发生小矛盾时，你会:（ ）
A.主动道歉，尝试解决问题
B.等对方先道歉
C.谁也不理谁，慢慢就好了
D.找老师或其他同学帮忙
4.你愿意和不太熟悉的同学一起合作完成任务吗?（ ）
A.非常愿意，想交新朋友
B.愿意，但有点紧张
C.愿意，怕相处不好
D.完全不愿意
5..小组讨论时，你通常会:（ ）
A.积极发言，表达自己的想法
B.认真听别人说，偶尔补充
C.很少说话，怕说错
D.不参与，等别人完成
6.如果小组里有同学不配合，你会:（ ）
A.耐心沟通，鼓励他参与
B.告诉组长或老师
C.有点生气，但不管他
D.自己多做一些，完成任务
7.小组合作完成任务后，你感觉:（ ）
A.很开心，和同学关系更好了
B.一般，只是完成任务而已
C.不太愉快，有矛盾没解决
D.其他:
第二部分
8.你觉得学校里的老师和同学会认真处理欺凌问题吗？
A.非常认真
B.比较认真
C.一般
D.不太认真
E.完全不认真
9.当我和同学发生矛盾时，老师会帮助我们冷静解决问题（如倾听、引导沟通）。
A.从不
B.有时
C.经常
D.总是
10.我的父母会认真听我说话，不会随意打断我。
A.从不
B.有时
C.经常
D.总是
11.当我不开心时，家人会安慰我并帮我分析原因。
A.从不
B.有时
C.经常
D.总是
12.家里有固定的时间全家人一起活动（如吃饭、游戏）。
A.从不
B.有时
C.经常
D.总是
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