老年人就医体验与定制化病例需求调查问卷

一、基本信息

1.您的年龄: 60-65岁 66-70岁 71-75岁 76岁以上

2.您目前的居住情况:

独居与配偶同住与子女同住养老机构

3.您是否患有慢性病（如高血压、糖尿病等）?

4.您每年平均就医次数:

1-3次 4-6次 7次以上

二、就医现状与痛点

1.您认为就医过程中最困难的环节是?（多选）线上挂号/缴费科室寻找排队候诊理解检查报告记忆医生叮嘱用药管理其他（请说明）

2.您是否曾因沟通问题导致误诊或用药错误?

是否

3.您目前的病历管理方式:

纸质病历本医院电子系统手机拍照存档无固定管理其他

三、个人定制化病例需求

1.您希望定制化病例包含哪些信息?（多选）慢性病历史汇总过敏药物提醒用药时间表家属联系方式紧急情况下健康指示（如心肺复苏禁忌）检查报告通俗解读其他

2.您希望在哪些场景使用定制化病例?（多选）

门诊问诊急诊抢救跨院转诊日常复诊子女远程协助其他

3.您更倾向于哪种形式的定制化病例?

纸质折叠卡片（便携版）手机APP/小程序智能手环/手表同步语音播报设备其他

四、医患沟通辅助工具偏好

1.您是否需要以下沟通辅助功能?（多选）医嘱语音转文字（生成可打印/分享的记录）症状表达图示模板（如疼痛部位圈选）实时方言翻译（医生与患者语言不通时）用药提醒闹钟+语音播报不需要

2.若有一款设备能自动同步家庭健康数据（血压、血糖）至医生系统，您是否愿意使用?

愿意不愿意（原因:）

五、隐私与伦理关注

1.您能接受哪些角色查看您的定制化病例?（多选）本人家属主治医生急救人员社区医生拒绝共享其他

2.您对健康数据隐私保护的最大担忧是?

数据被商业机构滥用信息泄露导致诈骗子女过度干预隐私无担忧其他

六、开放建议1.您对改善老年人就医沟通和病例管理还有哪些建议?

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