健康问卷调查

您的性别:
您的年龄:                
您是否患有心脏病:
您患心脏病的类型是(可多选):
您患心脏病的病程大约为:              
您的身高(cm):______ 体重(kg):______
您每日盐的摄入量大约为:
您家庭常用的烹调方式是(可多选):
您每天精制碳水化合物(如白米饭、白面包等)的摄入频率是:
您能否做到三餐定时定量:
您每天摄入水果和蔬菜的情况是:
您每周摄入全谷物(如燕麦、糙米等)的次数是:
您每周摄入坚果的次数是:
您每周摄入深海鱼的次数是:
您每周摄入红肉(如猪肉、牛肉、羊肉等)的次数是:
您是否经常食用腌制食品(如咸菜、腊肉等):
您日常饮品主要是(可多选):
您外出就餐的频率大约是:
您认为以下哪些食物属于全谷物(可多选):
您知道哪些食物富含不饱和脂肪酸吗(可多选):
您认为膳食纤维对身体有哪些作用(可多选):
您认为每天的盐摄入量应该在多少?
您是否了解 “限油” 中每日建议的食用油摄入量:
您是否认同 “饮食对健康管理很重要”:
您对长期坚持健康饮食是否有信心:
您是否会主动关注饮食健康相关知识(如通过书籍、网络、讲座等):
您认为目前坚持健康饮食的主要困难是(可多选):
您最希望获得的饮食支持是(可多选):
您理想中的健康饮食方案应该具备哪些特点(可多选):
您认为家人的饮食习惯对您的饮食选择影响程度如何:
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