中学生心理健康状况、学业压力和社会支持的调查问卷
基本信息
1. 您的性别
男
女
2. 年级
七年级
八年级
九年级
3. 家庭情况
单亲
双亲
重组
其他
4. 家庭经济状况
非常困难
一般困难
中等
富裕
非常富裕
第一部分,心理健康状况
这个测验是调查你的心情和感受的,不是测验智力和学习能力,与学习成绩无关,答案也没有好坏对错之分,请按照你平常所想的如实回答。
注意事项:
1、按你平时所想的如实回答。
2、每一问题都要回答,难以决定时,请选与你接近或最初想到的答案。
5.
强迫症状
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.做作业必须反复检查
2.为保证正确,做事必须做得很慢
3.总担心自己的衣服是否整齐
4.总在想一些不必要的事情
5.必须反复洗手或反复数数
6.明知担心没有用,但总害怕考不好
6.
偏执
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我的想法总与别人不一样
2.觉得别人想占我的便宜
3.总感到有人在背后谈论我
4.我觉得对大多数人都不可信任
5.别人对我的表现评价不恰当
6.总觉得别人在跟我作对
7.
敌对
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我常发脾气,想控制但控制不住
2.大叫或摔东西
3.时常与人争论、抬杠
4.我容易激动和烦恼
5.有想伤害他人或打人的冲动
6.有想摔东西的冲动
8.
人际关系
紧张与敏感量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.感到人们对我不友好,不喜欢我
2.当别人看着我或谈论我时,感到不自在
3.感到别人不理解我,不同情我
4.我感情容易受到别人的伤害
5.同异性在一起时,感到害羞不自在
6.要求别人十全十美
9.
抑郁
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我感到苦闷
2.容易哭泣
3.我感到前途没有希望
4.经常责怪自己
5.我常常无精打采,提不起劲来
6.经常有自杀的念头
10.
焦虑
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我感到紧张或容易紧张
2.我感到坐立不安,心神不定
3.我无缘无故地突然感到害怕
4.感到心里烦躁
5.觉得心里不踏实
6.心里总觉得有事
11.
学习压力
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我感到学习负担很重
2.上课时,总担心老师会提问自己
3.一听说要考试,心里就感到紧张
4.我讨厌做作业
5.我讨厌上学
6.我讨厌考试
12.
适应不良
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我不喜欢参加学校的课外活动。
2.我对现在的学校生活感到不适应
3.我看不惯现在的社会风气
4.我不适应老师的教学方法
5.家里环境干扰我的学习
6.我不喜欢班里的风气
13.
情绪不平衡
量表,请根据自己的真实想法进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.我心情时好时坏
2.我学习劲头时高时低
3.我对做作业的热情忽高忽低
4.我对同学忽冷忽热
5.我对老师时而亲近,时而疏远
6.我对父母时而亲热,时而冷淡
14.
心理不平衡
量表,请根据自己的真实情况进行打分。
从无
轻度
中度
偏重
严重
1.同学考试成绩比我高,我感到难过
2.老师对我不公平
3.别的同学穿戴比我好,有钱,我感到不舒服
4.父母对我不公平
5.我对比我强的同学并不服气
6.同学考试成绩比我高,但能力并不比我强
第二部分,学业压力水平。
这是关于学业压力的量表。请根据您自身选择与各个项目所描述情况相符合的程度,答案无所谓好坏对错,请根据您的真实情况填写。
15. 同伴压力。请根据自己的真实想法进行打√。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
我担心成绩太差,同学会嘲笑我
我担心分组上课时被问到不会的问题,组内同学会怪我
我担心考试成绩太差,同学会不跟我玩
我担心成绩赶不上别的同学
16. 课业压力。请根据自己的真实想法进行打√。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
我觉得老师留的作业太难,有很多都不会写
我觉得考试太多,常常应付不过来
我在上课的时候,很多地方都听不懂
我觉得考试内容很难,很多题目我都不会写
17. 师生互动压力。请根据自己的真实想法进行打√。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
我觉得老师上课喜欢乱惩罚学生
我不喜欢老师上课的方式
我觉得老师根本不懂我在想什么
我觉得老师对待同学的方式,都以成绩好坏为标准
我担心考试考不好或作业做不好会被老师处罚
18. 父母压力。请根据自己的真实想法进行打√。
完全不符合
比较不符合
一般
比较符合
完全符合
父母常常规定我成绩要达到多少分,我觉得很痛苦
父母常常让我写一大堆卷子,我觉得很烦
我觉得父母喜欢拿我的成绩跟别人比,让我很困扰
第三部分,社会支持。
这是关于学生社会支持的量表。请根据您自身选择与各个项目所描述情况相符合的程度,答案无所谓好坏对错,请根据您的真实情况填写。
19. 主观支持。请根据自己的真实想法进行打√
不符合
有点不符合
不确定
有点符合
符合
大多数同学都很关心我
我经常能得到同学、朋友的照顾和支持
我周围有许多关系密切、可以给予我支持和帮助的人
当我遇到问题时,同学、朋友会出现在我身旁。
我经常从同学、朋友那里获得情感上的帮助和支持
20. 客观支持。请根据自己的真实想法进行打√
不符合
有点不符合
不确定
有点符合
符合
在困难的时候,我可以依靠家人或亲友
我经常能得到家人、亲友的照顾和支持
需要时,我可以从家人、亲友那里得到经济支持
当我生病时,总能得到家人、亲友的照顾
在我遇到问题时,家人、亲友会出现在我身旁
我经常从家人、亲友那里获得情感上的帮助和支持
21. 客观利用度。请根据自己的真实想法进行打√
不符合
有点不符合
不确定
有点符合
符合
面对两难的选择时,我会主动向他人寻求帮助
当有烦恼时,我会主动向家人、亲友倾诉
当遇到困难时,我经常会向家人、亲人寻求帮助
当遇到麻烦时,我通常会主动寻求别人的帮助
当有烦恼时,我会主动向同学、朋友倾诉
当遇到困难时,我经常会向同学朋友寻求帮助
22. 对双减政策的看法
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