老年人社会参与调查问卷

1. 您的性别：

男女

2. 您的年龄段：

60-69岁70-79岁80岁以上

3. 您的居住情况

独居与配偶同住与子女同住养老机构

4. 您与子女的关系

非常融洽比较融洽一般矛盾较多

5. 你目前的主要经济来源是

退休金子女赡养自己劳务所得社会福利与救济其他，请说明

6. 文化程度

小学及以下初中高中中专技校/职校高职（含大专）大学本科硕士研究生及以上

7. 您每周参与社会活动的时间大约为

少于5小时5-10小时10-20小时20小时以上

8. 您通常参与那些社会活动

文化娱乐活动（如唱歌、跳舞、书法等）体育健身活动教育培训活动（如老年大学课程）社交聚会（如朋友聚会、邻里活动等）其他，请说明

9. 您参与社会活动的主要目的是

消遣时间保持健康学习新知识结交朋友发挥余热其他

10. 您认为当前社区提供的老年人活动和服务是否充足

非常充足比较充足一般不够充足非常不充足

11. 您希望社区增加那些老年人活动和服务

健康讲座与体检服务心理咨询服务兴趣爱好小组（如摄影/园艺）社交活动平台便民服务（如理发、维修）智能设备培训

12. 阻碍您参与社会活动的因素有哪些

身体原因缺乏兴趣交通不便活动信息不足经济限制其他

13. 您认为社会对老年人的关怀与支持是否足够

非常足够比较足够一般不够非常不够

14. 你最希望社会在哪些方面加强对老年人的支持

经济保障医疗保障精神慰藉生活照料社会认同与尊重老年教育与培训社区服务与活动其他，

15. 您是否了解《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关地方性法规

非常了解略有了解不了解

16. 您认为当前老年人在权益保障方面面临的主要问题是什么

法律法规执行不力权益保障意识薄弱社会支持体系不完善家庭关怀不足经济条件限制其他，请说明

17. 您对当前的老年人权益保障工作是否满意

非常满意满意一般不满意非常不满意

18. 您对未来老年人社会参与有哪些期望或建议

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