二团分院医保政策培训考试
一、单项选择题（每题 4分，共 40分）
您的姓名：
1.参保人员在定点医疗机构发生的哪些费用可以纳入基本医疗保险支付范围?
A. 所有医疗费用
B. 基本医疗费用
C. 非基本医疗费用
D. 部分医疗费用
2.参保人员在哪些情况下可以享受大病保险?
A. 任何情况下
B. 只有住院治疗
C. 只有门诊治疗
D. 住院和门诊治疗均可以
3.医保起付线是指什么?
A. 医保报销的最高金额
B. 医保报销的最低金额
C. 参保人就医时需要自己先承担的一定费用，超过该费用后医保才开始报销
D. 医保不予报销的费用
4.下列哪类药品通常不在医保报销目录内?
A. 甲类药品
B. 乙类药品
C. 丙类药品
D. 国家基本药物
5.参保人在医保定点零售药店购买药品时，使用医保个人账户支付的范围是?
A. 只能购买医保目录内的药品
B. 可以购买任何药品
C. 只能购买保健品
D. 只能购买医疗器械
6.2025年国家医保政策宣传活动主题是什么?
A.医保基金安全靠大家
B. 守好群众救命钱
C. 医保连着千家户，守护基金为健康
D. 人人参保有医保，家家健康享平安
7.对于急诊留观转住院的费用如何处理?
A. 急诊留观费用单独报销
B. 急诊留观费用与住院费用合并计算报销
8.跨省异地转诊人员和异地急诊、抢救人员支付比例
A.增加5%
B.降低10%
C.不报销
D.降低15%
9.对于非急诊且未转诊的跨省临时外出就医人员支付比例如何
A.降低10%
B.降低15%
C.降低20%
D.增加5%
10.职工医保参保人失业后，在领取失业保险金期间，如何缴纳基本医疗保险费?
A. 需要自己全额缴纳
B. 由失业保险基金代缴
C. 不需要缴纳
D. 减半缴纳
二、多项选择题（每题4分，共20分）
1.以下哪些属于基本医疗保险不予支付的范围?
A. 工伤医疗费用
B. 交通事故医疗费用
C. 计划生育手术费用
D. 打架斗殴产生的医疗费用
2.参保人员在哪些情况下可以申请医疗救助?
A. 医疗费用超过个人承受能力
B. 家庭经济困难
C. 自然灾害导致的医疗费用
D. 意外伤害导致的医疗费用
3.以下哪些情况下参保人员可以申请大病保险?
A. 住院治疗
B. 门诊治疗
C. 慢性病治疗
D. 特殊疾病治疗
4.医保定点医药机构需要遵守哪些规定?
A. 严格执行医保药品目录
B. 为参保人提供规范的医药服务
C. 可以随意抬高药品价格
D. 定期接受医保部门的监督检查
5.哪些人可以办理异地就医备案?
A.跨省异地长期居住人员
B.跨省临时外出人员
C.跨县区居住人员
三、判断题（每题5分，共10分）
1.参保人员在任何情况下都可以享受基本医疗保险待遇。（ ）
对
错
2.参保人员在失业期间可以享受基本医疗保险待遇。（ ）
对
错
四、填空题（每空 3分，共 30分）
19. 1. 职工基本医疗保险一、二、三级医院住院报销比例是______、______、______。
20. 2.兵团职工医保保险在一级医院起付线是_____元。
21. 3.职工医疗普通门诊一、二、三级医院的报销比例分别是______、______、______，年度限额______元。
22. 4.跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，异地就医备案最短期限和变更时限为______个月
23. 5.新生儿出生90天后参保的，自缴费______享受待遇。
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