社区糖尿病健康管理现状认知调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
3. 您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
4. 您是否被确诊为糖尿病或糖尿病前期?
是
否
不确定
5. 您的家庭成员中是否有糖尿病患者?
是
否
6. 您是否了解糖尿病的主要并发症(如心血管疾病、肾病、视网膜病变等)?
非常了解
了解一些
不了解
7. 您认为以哪些是糖尿病的危险因素?
遗传因素
肥胖
缺乏运动
高糖高脂饮食
8. 您是否知道社区提供的糖尿病健康管理服务(如免费筛查、健康讲座等)?
知道且参与过
知道但未参与
不知道
9. 您获取糖尿病相关知识的渠道是?
互联网/社交媒体
医院/医生
亲友告知
社区宣传
10. 您对社区糖尿病健康管理服务的满意度如何?
从未接触过
不满意
一般
满意
非常满意
11. 您认为社区在以下哪些方面需要加强?
个性化饮食/运动指导
健康知识科普
定期血糖筛查
12. 您是否定期监测血糖?
是
否
13. 您是否采取以下措施控制血糖?
定期复诊
按时服药
规律运动
饮食控制
14. 您认为自身血糖控制的主要困难是?
社区支持不足
经济负担
难以坚持饮食/运动
缺乏知识
15. 您希望社区提供哪些糖尿病健康服务?
运动指导课程
健康食谱推荐
患者互助小组
专家义诊
免费血糖检测
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