老年人心理健康与社会支持需求调查问卷

老年人心理健康与社会支持需求调查问卷
尊敬的受访者:您好!为了解老年人心理健康状况及社会支持需求,促进更优质的老年服务发展,我们开展本次调查。问卷采用匿名形式,数据仅用于学术/研究分析,请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持!
一、基本信息
3. 1. 您的年龄:______ 岁
2. 性别:
3. 目前居住状况:
4. 您的文化程度:
二、心理健康状况
5. 您近期的情绪状态如何?
6. 是否曾因以下问题感到困扰?(可多选)
7. 您认为影响自身心理健康的主要因素是?(可多选)
三、社会支持需求
8. 您日常的社交活动主要包括:(可多选)
9. 您最希望获得的心理支持服务是:(可多选)
10. 您更倾向于通过哪种方式获取心理支持?
四、家庭与社区参与
11. 您与家人的联系频率:
12. 您所在社区是否提供以下服务?(可多选)
13. 您希望社区增加哪些服务?(可多选)
五、开放性问题
14. 您对改善老年人心理健康和社会支持有哪些建议?再次感谢您的参与!祝您身心健康,生活愉快!
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