老年人心理与身体健康需求调查问卷

尊敬的爷爷奶奶，您好！我们是护理与康养学院智慧康养专业的学生，为了解老年人的心理与健康需求，特开展本次调查问卷，您的时间和感受对我们非常重要！若在填写时感到疲倦或不方使，欢迎您随时休息或停止作答,这完会不会影响您在社区的权益。感谢您的每一份付出!
一、基本信息
1. 您的性别
2. 您的年龄
3. 退休前职业
4. 您在本小区居住时长
5. 您目前的居住状况
二、生理与身体健康情况
6.
  1. 您是否因情绪问题影响过日常生活（如学习、工作、社交）？
7.
在过去一个月内，您是否有以下情况?(可
多选)
8.
您是否患有需要长期服药或定期复查的慢
性疾病?(如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎、慢阻肺等)
9. 请填写具体病例（便于社会工作人员对您的照顾）
10.
您日常生活的自理能力如何?(如穿衣、洗
漱、吃饭、如厕、室内走动等)
三、生活情况
11. 您对目前居住环境的满意度如何？
12. 您是否有兴趣参与社区组织的文娱活动（如书法、合唱、棋牌等）？
13. 您平时主要通过哪些方式排解情绪或压力？（可多选）
14.
您觉得在社区里认识朋友、和邻居交流容易吗？

15.
当您在生活中遇到困难（如身体不适、需要办事、心情不好）时，您通常会向谁寻求帮助？(可多选）

四、生活与社会支持
16. 您希望社区或相关机构提供哪些便利服务？（可多选）
17. 请填写您需要的便利服务
五、其他建议
18.  您对改善老年人身心健康服务还有哪些建议？  
更多问卷 复制此问卷