血液一区护士准入理论考试
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1.主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是()
A.血型不合的输血
B.疟疾
C.大面积烧伤
D.人工心脏瓣膜置换术后
E.毒蛇咬伤
2.下列不属于巨幼细胞贫血实验室检查结果的是()
A.骨髓巨核细胞胞体增大,分叶过多
B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞
C.外周血红细胞MCV增大
D.外周血中性粒细胞呈多分叶
E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象
3.关于铁吸收的叙述,正确的是()
A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少
B.维生素C不利于食物中铁的吸收
C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收
D.二价铁较三价铁易吸收
E.植物食品铁较动物食品铁易吸收
4.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是()
A.红细胞总数升高
B.血红蛋白升高
C.骨髓细胞外铁增多
D.血清铁蛋白增高
E.网织红细胞升高
5.再生障碍性贫血的主要原因是()
A.骨髓造血功能衰竭
B.红细胞内在缺陷
C.红细胞寿命缩短
D.造血原料缺乏
E.红细胞破坏过多
6.关于再生障碍性贫血的病因,错误的是()
A.氯霉素
B.铁剂治疗过度
C.维生素C
D.先天性因素
E.肝炎病毒
7.急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于()
A.原位溶血
B.免疫机制
C.红细胞生成素缺乏
D.失血
E.红细胞本身缺陷
8. 营养性巨幼细胞贫血的有效治疗措施是()
A.叶酸加维生素B12
B.肌注右旋糖酐铁
C.反复多次输血
D.服枸橼酸铁胺
E.硫酸亚铁加维生素C
9.不属于小细胞性贫血的是()
A.铁粒幼细胞性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性感染性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
10.女,30岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规检查:Hb80g/L, RBC2.6x1012/L,WBC1.5x109,Plt5x109/L,Ret0.004。最可能的诊断是()
A.Evans综合征
B.骨髓增生异常综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
11.男,48岁。黑便、头晕,血压90mmHg/60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。最可能的推断是()
A.过敏反应
B.输血后正常反应
C.急性溶血反应
D.急性肺损伤
E.急性肾损伤
12.青年女性,32岁。农民,乏力,头昏、心悸,颜面苍白5年。血红蛋白45g/L 红细胞2.0>1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()
A.维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.维生素C
13.患者,男性,20岁。面色苍白7天就诊,血常规:Hb50g/L。该患者属于()
A.轻度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.中度贫血
14.急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)死亡的主要原因是()
A.感染
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.呕血
15.特发性血小板减少性紫癜较少出现()
A.肌肉血肿
B.鼻出血
C.月经过多
D.口腔黏膜出血
E.皮肤瘀点
16.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是()
A.一般为首选治疗
B.一般选用泼尼松
C.近期有效率为90%左右
D.复发时再应用常无效
E.治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月
17.下列哪项检查结果支持过敏性紫癜()
A.出血时间延长
B.毛细血管脆性试验阳性
C.凝血时间延长
D.血块退缩不良
E.血小板计数减少
18.患者,38岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞贫血
19.5岁男孩,因腹痛来院就诊,检查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)。该患者最可可能的诊断是()
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.E.肾下垂
20.患者,42岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝牌不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cmx2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.巨幼细胞性贫血
21.女性,30岁。12天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT5x109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()
A.糖皮质激素
B.脾切除
C.血小板输注
D.长春新碱
E.达那唑
22.患者,女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100x109/L,WBC10x109/L,Hb110g/L,凝血时间正常,应首先考虑()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.血友病
23.患者,男性,19岁,2日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,应诊断为()
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
24.治疗急性髓细胞性白血病治疗普遍采用的标准化疗方案是()
A.VP
B.DA
C.CHOP
D.COPP
E.MP
25.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是()
A.全反式维A酸
B.高三尖杉酯碱
C.1,25-(0H)2-VD3
D.阿糖胞苷
E.羟基尿
26.急性白血病引起贫血最重要的原因是()
A.红细胞寿命缩短
B.红系增殖受白血病细胞干扰
C.无效红细胞形成
D.造血原料缺乏
E.出血
27.易侵犯中枢神经系统的白血病是()
A.慢性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性早幼粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
28.骨髓细胞内出现Auer小体常见于()
A.系统性红斑狼疮
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.溶血性贫血
E.急性淋巴细胞白血病
29.神经系统的白血病细胞浸润多见于()
A.慢性粒细胞白血病急变期
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性早幼粒细胞白血
E.急性单核细胞性白血病
30.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()
A.脾大
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.外周血白细胞计数高
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查:粒细胞增生活跃
31.慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是()
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制
32.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.降结肠炎
D.脾栓塞
E.左肾结石
33.男,30岁。发热、乏力2周。查体:T38.2℃,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下2cm。血常规:Hb71g/L,WBC31.4x109/L,骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68,少数细胞包浆中可见Auer小体。POX染色为弱阳性。最有可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性分类淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
34.女,21岁。发热、鼻出血3天。查体全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5x2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾助下均可触及边缘。骨髓细胞学学检查:骨髓原始细胞占(-)。最可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.急性红白血病
D.急性淋巴细胞白血病(正确答案)
E.急性早幼粒细胞白血病
35.患者,28岁。发热伴牙龈出血3周。查体:贫血貌,脾肋下3cm,胸骨压痛(+).血红蛋白70g/L.白细胞14.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62。 为进一步诊断,应首选的检查是()
A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测
36.男性,38岁。发热伴鼻出血一周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血紅蛋白40g/L,WBC6.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠的抑制。应诊断为()
A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性红白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性单核细胞性白血病
37. 正常成人主要造血器官为?
A. 肝脏
B. 脾脏
C. 淋巴结
D. 骨髓
E. 卵黄囊
38. 出血性疾病患者应多食?
A. 鱼类
B. 奶类豆制品
C. 富含维生素K食物
D. 高纤维素食物
E. 富含维生素C食物
39. 对发热的血液病入护理措施正确的是?
A. 给高蛋白、高维生素、高热量饮食
B. 体温超过38.5应降温
C. 降温措施主要是酒精擦浴
D. 每日液体入量在3000ml左右
E. 药物降温,药量不宜过大
40. 血液病病人血小板达何值时应卧床休息?
A. 100-300x10 9/L
B. 80-100x10 9/L
C. 30-40选10 9/L
D. 小于20x10 9/L
41. 轻度贫血血红蛋白值为g/L?
A. 大于90
B. 60-90
C. 30-59
D. 小于30
42. 极重度贫血血红蛋白值为g/L?
A. 小于30
B. 大于90
C. 30-59
D. 60-90
43. 中度贫血血红蛋白值为g/L?
A. 60-90
B. 小于90
C. 30-59
D. 小于30
44. 重度贫血血红蛋白值为g/L?
A. 大于90
B. 60-90
C. 30-59
D.小于30
45. 急性白血病发生贫血的最主要因素是()
A 骨髓造血受白血病细胞干扰
B 脾脏大,破坏红细胞过多
C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D 严重皮肤粘膜及内脏出血
E 产生抗红细胞抗体
46. 急性白血病化疗期间多饮水的原因()
A.加强血液流动
B.稀释血中药浓度
C 防尿酸性肾病
D.减少对膀胱刺激
47. 致白血病感染的主要原因是: ()
A.贫血致抵抗力低下
B.白血病细胞浸润
C.选用抗生素不当
D.成熟粒细胞缺乏
E.毒素
48. 治愈白血病最有希望的手段是 ()
A.联合化疗
B.中西医结合治疗
C.支持治疗
D.骨髓移植
E.白细胞单采
49. 患者,女性青年出现皮肤瘀斑点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大,血小板30x10 9/L,正确护理措施是?
A. 适当限制活动
B. 预防各种创伤
C. 尽量减少肌肉注射
D. 鼻腔内血痂应剥去
E. 高蛋白、高维生素低渣饮食
50. 下列口服铁剂注意事项正确的是?
A. 应与牛奶、茶、咖啡同服
B. 口服液体铁剂要用吸管,避免牙齿黄染
C. 宜饭后和餐中服
D. 服用铁剂期间大便会变成黑色
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