农村留守儿童心理健康状况调查问卷

1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 你是否愿意父母外出打工挣钱？
4. 父母在外打工多久回家一次？
5. 你（你身边）的留守儿童在留守期间由谁照顾？
6. 你多久和父母联系一次
7. 父母外出时监护人的主要责任是？
8. 与外出父母的联系方式为？
9. 你和他们（代理监护人）的生活期间是否存在矛盾？
10. 和他们（代理监护人）存在矛盾时你是如何处理的？
11. 父母外出务工时间：
12. 你感到孤独或无人理解：
13. 你因父母不在身边而情绪低落：
14. 你与同学/朋友相处融洽：
15. 你容易因小事发脾气或焦虑：
16. 你对自己的未来感到希望：
17. 你遇到困难时会主动寻求帮助：
18. 你因父母不在身边而自卑：
19. 你对目前的生活状况是否满意？
20. 你的学习成绩在班级中属于：
21. 父母外出务工是否影响你的学习？
22. 你希望获得哪些方面的帮助？（可多选）
23. 你是否有信任的倾诉对象？
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