C卷ICU护理实习生出科考试
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一、单选题(30题×2分=60分)
1. 有创动脉血压监测的并发症不包括: ()
A. 血栓形成
B. 感染
C. 气胸
D. 远端肢体缺血
2. **病例分析题**:患者使用多巴胺后出现心悸、头痛,可能的原因是: ()
A. β受体兴奋
B. 外周血管收缩过度
C. 药物外渗
D. 过敏反应
3. 急性呼吸衰竭的诊断标准中,PaO₂应低于: ()
A. 80 mmHg
B. 60 mmHg
C. 40 mmHg
D. 20 mmHg
4. **病例分析题**:患者输注红细胞后出现荨麻疹和低血压,首选处理是: ()
A. 停止输血
B. 静注肾上腺素
C. 改用去白红细胞
D. 监测尿量
5. 颅内压增高的典型临床表现是: ()
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿
B. 心动过速、高血压
C. 瞳孔散大
D. 四肢抽搐
6. **病例分析题**:患者机械通气时人机对抗明显,可能的原因是: ()
A. 气道分泌物阻塞
B. 呼吸机参数设置不当
C. 患者疼痛
D. 气胸
7. 感染性休克早期液体复苏的目标是: ()
A. 30分钟内输注30 ml/kg晶体液
B. 6小时内输注20 ml/kg胶体液
C. 12小时内维持Hb>10 g/dL
D. 24小时限制总入量
8. **病例分析题**:患者血钾2.5 mmol/L,心电图示U波明显,首选处理是: ()
A. 口服补钾
B. 静脉补钾
C. 静注葡萄糖酸钙
D. 血液透析
9. 预防压疮的关键措施是: ()
A. 每2小时翻身一次
B. 使用气垫床
C. 保持皮肤干燥
D. 以上均是
10. **病例分析题**:患者使用丙泊酚镇静后血压降至80/50 mmHg,应优先:()
A. 加快补液速度
B. 减少丙泊酚剂量
C. 使用升压药
D. 暂停镇静
11. 气管插管气囊压力应维持在: ()
A. 10-15 cmH₂O
B. 20-30 cmH₂O
C. 35-40 cmH₂O
D. >40 cmH₂O
12. 深静脉血栓(DVT)的典型症状是: ()
A. 下肢肿胀、疼痛
B. 胸痛、咯血
C. 腹痛、腹泻
D. 头痛、呕吐
13. **病例分析题**:患者血pH 7.28,PaCO₂ 55 mmHg,HCO₃⁻ 26 mmol/L,提示: ()
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
14. 连续性肾脏替代治疗(CRRT)的适应证不包括: ()
A. 严重高钾血症
B. 急性肺水肿
C. 慢性肾功能衰竭
D. 脓毒症合并急性肾损伤
15. 患者突发过敏性休克,首选药物是: ()
A. 地塞米松
B. 肾上腺素
C. 苯海拉明
D. 多巴胺
16. **病例分析题**:患者俯卧位通气后SpO₂从82%升至96%,提示:()
A. 通气改善
B. 气胸缓解
C. 肺栓塞解除
D. 心功能恢复
17. 镇静镇痛评估工具RASS评分的范围是: ()
A. -5到+4
B. 0到10
C. 1到5
D. -3到+3
18. 患者使用多巴胺时,外渗后的处理措施是: ()
A. 热敷
B. 冷敷
C. 酚妥拉明局部封闭
D. 无需处理
19. **病例分析题**:患者肠外营养期间出现高血糖,应首先调整: ()
A. 减少葡萄糖输注量
B. 增加胰岛素用量
C. 暂停营养液
D. 监测血钾
20. 心电监护显示心室颤动,除颤能量应选择: ()
A. 50 J
B. 100 J
C. 150 J
D. 200 J
21. 患者发生误吸后,错误的处理是: ()
A. 立即停止肠内营养
B. 头低脚高位
C. 高流量吸氧
D. 紧急气管插管
22. **病例分析题**:患者使用万古霉素后血肌酐升高,提示: ()
A. 过敏反应
B. 肾毒性
C. 耳毒性
D. 肝损伤
23. 成人气管插管的气囊充气量一般为: ()
A. 3-5 ml
B. 6-8 ml
C. 10-12 ml
D. 15-20 ml
24. ICU终末消毒时,床单元应使用: ()
A. 75%酒精
B. 含氯消毒剂
C. 紫外线照射
D. 高压蒸汽灭菌
25. **病例分析题**:患者突发呼吸困难,呼吸机报警提示气道高压,可能原因包括: ()
A. 气管插管移位
B. 支气管痉挛
C. 气胸
D. 以上均是
26. 患者使用硝普钠需特别监测: ()
A. 血钾
B. 血糖
C. 血乳酸
D. 血氰化物
27. 俯卧位通气的禁忌证是:()
A. ARDS
B. 气胸
C. 腹腔开放
D. 颅内高压
28. **病例分析题**:患者输血后出现血红蛋白尿,可能的原因是: ()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染
D. 发热反应
29. 感染性休克的血流动力学特点是: ()
A. 低心排血量、高外周阻力
B. 高心排血量、低外周阻力
C. 低心排血量、低外周阻力
D. 高心排血量、高外周阻力
30. 患者发生张力性气胸时,首要处理是: ()
A. 胸腔闭式引流
B. 立即穿刺减压
C. 高流量吸氧
D. 气管插管
二、多选题(1题4分,共40分)
1. **病例分析题**:患者俯卧位通气后需重点评估():
A. 气管插管位置
B. 颜面部水肿
C. 骶尾部皮肤
D. 腹腔压力
2. 符合镇静过深的指标是():
A. RASS评分-4分
B. 无法唤醒
C. 自主呼吸微弱
D. 血压升高
3. **病例分析题**:患者突发呼吸困难,呼吸机报警提示气道高压,可能原因包括():
A. 气管插管移位
B. 支气管痉挛
C. 气胸
D. 肺水肿
4. 血液净化治疗的并发症包括():
A. 低血压
B. 出血
C. 电解质紊乱
D. 过敏反应
5. 使用血管活性药物的注意事项包括():
A. 通过中心静脉输注
B. 使用微量泵控制速度
C. 监测血压和心率
D. 外渗时热敷
6. **病例分析题**:患者输血后出现寒战、高热,可能的原因是():
A. 细菌污染
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 发热非溶血反应
7. ARDS患者的护理要点包括: ()
A. 限制液体入量
B. 俯卧位通气
C. 高浓度吸氧(FiO₂>80%)
D. 小潮气量机械通气
8. 需立即停止肠内营养的情况是: ()
A. 胃残余量>500 ml
B. 腹泻每日>5次
C. 呕吐咖啡样物
D. 腹胀
9. 患者发生张力性气胸时,正确的处理是: ()
A. 立即穿刺减压
B. 高流量吸氧
C. 胸腔闭式引流
D. 紧急气管插管
10. 镇静镇痛的目标包括: ()
A. 患者安静合作
B. 维持自主呼吸
C. 避免过度镇静
D. 缓解疼痛
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