B卷ICU护理实习生出科考试
一、单选题(30题×2分=60分)
姓名:
学校:
1. 肺动脉楔压(PAWP)的正常范围是: ()
A. 1-5 mmHg
B. 6-12 mmHg
C. 13-18 mmHg
D. 19-25 mmHg
2. **病例分析题**:患者肠内营养期间突发呛咳、SpO₂骤降至85%,首选的干预是: ()
A. 立即停止营养液
B. 调整床头至半卧位
C. 气管插管
D. 吸痰
3. 心肺复苏时,成人胸外按压深度应为: ()
A. 2-3 cm
B. 4-5 cm
C. 5-6 cm
D. 6-7 cm
4. **病例分析题**:患者颅脑损伤后ICP升至28 mmHg,正确的处理是: ()
A. 抬高床头30°
B. 快速静滴甘露醇
C. 过度通气维持PaCO₂<30 mmHg
D. 加强镇静
5. 有创动脉血压监测的并发症不包括: ()
A. 血栓形成
B. 感染
C. 气胸
D. 远端肢体缺血
6. **病例分析题**:患者输注红细胞后出现寒战、高热,最可能的原因是: ()
A. 过敏反应
B. 细菌污染
C. 溶血反应
D. 发热非溶血反应
7. 急性呼吸衰竭的诊断标准中,PaO₂应低于: ()
A. 80 mmHg
B. 60 mmHg
C. 40 mmHg
D. 20 mmHg
8. **病例分析题**:患者使用丙泊酚镇静后血压降至85/50 mmHg,应优先: ()
A. 加快补液速度
B. 减少丙泊酚剂量
C. 使用升压药
D. 暂停镇静
9. 高渗性脱水患者首选补液类型是: ()
A. 0.9%生理盐水
B. 5%葡萄糖
C. 林格氏液
D. 低渗盐水
10. 压疮Ⅲ期的表现为: ()
A. 皮肤完整、发红
B. 部分皮层缺损
C. 全层皮肤缺损伴脂肪暴露
D. 深部组织坏死
11. **病例分析题**:患者血钾2.8 mmol/L,心电图示U波,首选处理是: ()
A. 口服补钾
B. 静脉补钾
C. 静注葡萄糖酸钙
D. 血液透析
12. 使用去甲肾上腺素的主要不良反应是: ()
A. 心动过缓
B. 外周血管收缩
C. 支气管痉挛
D. 低血糖
13. **病例分析题**:患者ARDS行俯卧位通气后,需重点观察:()
A. 气管插管位置
B. 骶尾部皮肤
C. 腹腔压力
D. 以上均是
14. 预防导管相关性血流感染(CLABSI)的关键措施是: ()
A. 每日更换导管
B. 严格手卫生和无菌操作
C. 常规使用抗生素封管
D. 限制导管留置时间
15. 患者使用胰岛素泵时,需警惕的紧急情况是: ()
A. 高血糖
B. 低血糖
C. 过敏反应
D. 导管堵塞
16. **病例分析题**:患者突发呼吸困难,呼吸机报警提示气道高压,可能原因是: ()
A. 气道分泌物阻塞
B. 气管插管移位
C. 支气管痉挛
D. 以上均是
17. 成人气管插管气囊压力应维持在: ()
A. 10-15 cmH₂O
B. 20-30 cmH₂O
C. 35-40 cmH₂O
D. >40 cmH₂O
18. 深静脉血栓(DVT)的预防措施不包括: ()
A. 下肢抬高制动
B. 弹力袜
C. 气压治疗
D. 低分子肝素
19. **病例分析题**:患者血pH 7.50,PaCO₂ 30 mmHg,HCO₃⁻ 24 mmol/L,提示: ()
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
20. 连续性肾脏替代治疗(CRRT)的适应证不包括: ()
A. 严重酸中毒
B. 高钾血症
C. 慢性肾衰竭
D. 急性肺水肿
21. 患者突发室颤,除颤能量应选择: ()
A. 50 J
B. 100 J
C. 150 J
D. 200 J
22. **病例分析题**:患者输血后出现血红蛋白尿,可能的原因是: ()
A. 溶血反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染
D. 发热反应
23. 镇静镇痛评估工具RASS评分的范围是: ()
A. -5到+4
B. 0到10
C. 1到5
D. -3到+3
24. 患者使用硝普钠需特别监测: ()
A. 血钾
B. 血糖
C. 血乳酸
D. 血氰化物
25. **病例分析题**:患者使用万古霉素后出现皮疹,正确的处理是: ()
A. 立即停药
B. 静注地塞米松
C. 改用利奈唑胺
D. 监测肾功能
26. 感染性休克早期液体复苏的目标是: ()
A. 30分钟内输注30 ml/kg晶体液
B. 6小时内输注20 ml/kg胶体液
C. 12小时内维持Hb>10 g/dL
D. 24小时限制总入量
27. 患者发生误吸后,错误的处理是: ()
A. 立即停止肠内营养
B. 头低脚高位
C. 高流量吸氧
D. 紧急气管插管
28. **病例分析题**:患者使用多巴胺后心率升至130次/分,可能的原因是: ()
A. β受体兴奋
B. 容量不足
C. 药物外渗
D. 过敏反应
29. 俯卧位通气的禁忌证是:()
A. ARDS
B. 气胸
C. 腹腔开放
D. 颅内高压
30. ICU终末消毒时,床单元应使用: ()
A. 75%酒精
B. 含氯消毒剂
C. 紫外线照射
D. 高压蒸汽灭菌
二、多选题(1题4分,共40分)
1. **病例分析题**:患者CRRT治疗中突发寒战、高热,可能原因是():
A. 导管感染
B. 滤器反应
C. 低温反应
D. 电解质紊乱
2. 急性肺水肿的表现包括():
A. 端坐呼吸
B. 粉红色泡沫痰
C. 双肺湿啰音
D. 颈静脉怒张
3. **病例分析题**:患者使用万古霉素后出现皮疹和瘙痒,正确的处理是():
A. 立即停药
B. 静注地塞米松
C. 改用利奈唑胺
D. 监测肾功能
4. 符合感染性休克的血流动力学特点的是():
A. 高心排血量
B. 低外周血管阻力
C. 中心静脉压降低
D. 混合静脉血氧饱和度升高
5. 使用血管活性药物的注意事项包括():
A. 通过中心静脉输注
B. 使用微量泵控制速度
C. 监测血压和心率
D. 外渗时热敷
6. **病例分析题**:患者俯卧位通气后需重点评估():
A. 气管插管位置
B. 颜面部水肿
C. 骶尾部皮肤
D. 腹腔压力
7. ARDS患者的护理要点包括():
A. 限制液体入量
B. 俯卧位通气
C. 高浓度吸氧(FiO₂>80%)
D. 小潮气量机械通气
8. 需立即停止肠内营养的情况是():
A. 胃残余量>500 ml
B. 腹泻每日>5次
C. 呕吐咖啡样物
D. 腹胀
9. 患者发生张力性气胸时,正确的处理是():
A. 立即穿刺减压
B. 高流量吸氧
C. 胸腔闭式引流
D. 紧急气管插管
10. 镇静镇痛的目标包括():
A. 患者安静合作
B. 维持自主呼吸
C. 避免过度镇静
D. 缓解疼痛
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