尊敬的老年朋友：
您好！为提升蓬莱区养老服务质量，我们特开展本次调查，了解您对养老院服务的真实需求与期待。问卷匿名填写，结果仅用于政策优化，请放心作答。感谢您的支持！
您的年龄：
您的居住情况：
您目前的健康状况：
您的月收入范围：
您未来是否考虑入住养老院？
您最关注养老院的哪些服务？（可多选）
您期望养老院提供哪些医疗支持？
您对膳食服务的要求是：
您理想的房间类型是：
以下设施中，哪些对您最重要？（选3项）
您希望养老院组织哪些活动？
选择养老院时，您最看重什么？（排序：1最重要→3次要）
您能接受的月费用范围是？
对蓬莱区养老服务的建议（开放题）：
问卷结束！
感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！