留守儿童心理健康状况调查

1.您的性别:
2.您的年龄:
3.您与留守儿童的关系:
4.留守儿童的年级:
5.父母外出务工的地点:
6.父母多久回家一次?
7.留守儿童与谁共同生活?(可多选)
8.家庭成员间沟通频率:
9.留守儿童的情绪状态:
10.留守儿童是否主动表达心事?
11.留守儿童与同学关系:
12.留守儿童是否有以下行为?(可多选)
13.留守儿童的学习状态:
14.留守儿童的作业完成情况:
15.留守儿童的日常活动:
16.留守儿童最需要哪些帮助?(可多选)
17.您认为家庭能提供的支持是:
18.您希望学校或社会提供哪些帮助?(可多选)
19.您是否愿意参与留守儿童关爱活动?
20.您对留守儿童的现状有何建议或感受?
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