耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

请根据孩子近期抽动的表现,如简单运动性抽动(如眨眼、耸肩等)、复杂运动性抽动(如强迫性触摸、猥亵行为等)、简单发声性抽动(如清嗓声、咳嗽声等)、复杂发声性抽动(如重复单词、秽语等)进行识别分类,完成下选项的选择。
1. 孩子姓名:
2. 性别:
3. 出生年月:
4. 第一次出现抽动时间:
5. 诊断时间:
运动抽动检查表(描述过去一周内运动抽动表现)
6. 简单运动抽动
7. 复杂运动抽动(较慢、似有目的)
发声抽动症状检查表(描述过去一周中发声抽动情况)
8. 简单的声音症状(快、无意义的声响)
9. 复杂的发声症状(语言:单字、短语、陈述)
数量表(分别评定运动抽动和发声抽动)抽动的计分中不包括失控性
10. 运动性抽动次数:
11. 发声性抽动次数:
12. 运动性抽动频率:
13. 发声性抽动频率:
14. 运动性抽动强度:
15. 发声性抽动强度:
16. 运动性抽动复杂性:
17. 运动性抽动干扰:
18. 发声性抽动复杂性:
19. 发声性抽动干扰:
20. 运动性和发声性抽动的全部损害率
更多问卷 复制此问卷