第二季度 病历书写基本规范试题

可重复作答，医师知晓率应为100%
基本信息：
姓名：
科室：
1. 病历书写的基本要求不包括：（）
2. 主诉的书写要求错误的是：（）
3. 现病史应重点记录的内容是：（）
4. 抢救记录的补记时限是抢救结束后：（）
5. 以下哪项可以使用缩写：（）
6. 病历书写允许使用口语化表达。
7. 急诊病历就诊时间需具体到分钟。
8. 上级医师查房记录可由实习医师代写。
9. 死亡病例讨论需在患者死亡后1周内完成。
10. 医嘱取消时需用红色墨水标注“取消”并签名。
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