导尿管相关尿路感染（CAUTI）相关信息收集表（2025年度）
医院名称
来宾市妇幼保健院
来宾市中医医院
来宾市人民医院
象州县人民医院
象州县中医医院
象州县妇幼保健院
武宣县中医医院
合山市人民医院
金秀瑶族自治县人民医院
来宾市兴宾区人民医院
武宣县人民医院
来宾市兴宾区妇幼保健院
忻城县人民医院
填报季度
2025年第一季度
2025年第二季度
2025年第三季度
2025年第四季度
1.发生病区名称
请选择
病区名称
2.住院患者病案号
3.入院时间
4.性别
男
女
5.年龄
新生儿
1-6月
7-12月
1-6岁
7-12岁
13-18岁
19-64岁
65岁及以上
无法确定
6.留置导尿管的主要原因
昏迷或精神异常无法自行排尿
尿潴留
尿失禁
监测尿量
近期有手术
骶尾部或会阴部有开放性伤口
其他
7.导尿管型号
6F
8F
10F
12F
14F
16F
18F
20F
22F
24F
8.导尿管类型
普通导尿管
双腔气囊导尿管
三腔气囊导尿管
9.导管材质
乳胶
硅胶
其他
10.是否使用抗返流集尿装置
是
否
11.发生CAUTI前是否有膀胱冲洗
是
否
12.发生CAUTI时导尿管留置天数（只能输入正整数）
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