东城街道桑园社区民族团结暑期活动问卷调查

尊敬的家长:

您好!为了丰富我们辖区内少数民族儿童的暑期生活,增进民族团结与文化交流,社区计划举办一系列免费活动,包括暑期夏令营、国学课、古筝培训、小升初体验培训以及小小中医课堂等。我们诚挚邀请您的孩子参与,并希望通过此问卷了解大家的意愿和需求。请您花几分钟时间填写以下问卷,您的反馈将帮助我们更好地规划活动。

1. 姓名:_________    民族:____________  
年龄:_____岁     电话:____________
2. 性别
3.

今年暑期,您的孩子是否会留在东莞?(留莞请备注时间,例如:7月15日-8月15日)

4.

·您的孩子对以下哪些活动感兴趣?(可多选)

5.

您的孩子是否有任何特殊饮食需求或健康状况需要我们在活动中特别注意?

6.

您是否需要社区提供接送服务?

7.

活动期间,是否有成人陪伴孩子参与?

8.

对于您选择的活动,您希望孩子能从中获得哪些收获或提升?(请简要描述)

9.

您更倾向于孩子参加哪个时间段的活动?(请填写具体时间或选择以下选项)

10.

您对社区举办此类活动的看法和建议是:

11.

·紧急联系人姓名:______________

紧急联系电话:_____

12.

您是否还有其他需要社区了解或支持的信息?(如孩子的特殊才艺、过往参与类似活动的经历等)

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