登革热防控意识调查问卷
尊敬的参与者:
感谢您参与本次调查!本问卷旨在了解公众对登革热的认知程度及防控意识,问卷匿名填写,所有数据仅用于科学研究。请在合适的选项前打“√”或填写相关内容。感谢您的支持!
一、基本信息
1. 您的年龄:______岁
2. 您的性别:
男
女
3.
您的居住地:
______省/市______区/县______街道
请选择
4.
您的居住地:
______省/市______区/县______街道
5. 您的职业:
学生
务工/务农
公司职员
政府事业单位
退休人员
自由职业者
待业人员
其他__
6. 您的教育程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科
硕士及以上
7. 您是否有医学教育背景?
是
否
二、登革热基本知识
8. 登革热是否为传染病
是
否
不清楚
9. 白纹伊蚊(花斑蚊)是主要传播媒介
是
否
不清楚
10. 感染登革热会出现突发高热、剧烈头痛、皮肤红疹等症状
是
否
不清楚
11. 各年龄段人群均可能感染登革热
是
否
不清楚
12. 登革热流行季节是否通常发生在夏季
是
否
不清楚
13. 我国已有登革热疫苗可以广泛接种预防
是
否
不清楚
14. 已有登革热特效药物可以治疗登革热
是
否
不清楚
15. 定期清理家中及周围积水可以较少登革热的发生
是
否
不清楚
16. 您通过哪些渠道了解登革热信息?(可多选)
电视/广播
网络/社交媒体
社区宣传
医疗机构
家人/朋友
书籍/报纸
从未了解过
三、登革热防控态度
17. 我认为登革热对个人健康威胁很大
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
18. 我所在社区存在登革热传播风险
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
19. 登革热在我所在社区传播我会感到非常恐惧
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
20. 我发热时应该马上就医
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
21. 我愿意主动配合卫生部门的防控行动
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
22. 我认为预防蚊虫滋生是防控登革热最有效的手段
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
23. 我认为当前社区或医疗机构有防控登革热发生的能力
非常不同意
比较不同意
中立
比较同意
非常同意
四、登革热防控行为
24. 您清理家中积水频率:
从未清理
偶尔清理
经常清理
每天清理
25. 您使用防蚊用品(蚊香/驱蚊液)频率:
从不使用
偶尔使用
经常使用
每天使用
26. 您关注了解登革热防控信息频率:
从不关注
偶尔关注
经常关注
每天关注
27. 您参加灭蚊志愿活动的频率?
从未组织过
从不参加
偶尔参加
经常参加
一直参加
28. 您认为当前社区的革热防控措施存在什么不足?有何建议?
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