消化性溃疡伴出血患者问卷调查
匿名填写,信息仅用于改善护理服务
1. 性别:
男
女
2. 年龄:
<30岁
30-50岁
51-70岁
>70岁
3. 职业:
体力劳动
脑力劳动
退休/无业
4. 教育程度:
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
5. 您是否了解消化性溃疡的常见诱因?(多选)
长期服用阿司匹林/止痛药
幽门螺杆菌感染
酗酒/吸烟
压力过大
饮食不规律/辛辣刺激食物
不清楚
6. 您是否知晓有消化道出血表现?
知哓
不知晓
7.您是否知道消化性溃疡出血的常见症状?(可多选)
呕血
黑便
恶心、心跳加快
腹部疼痛
不知道
8.消化性溃疡能治愈吗?
能
不能
9.消化性溃疡是通过什么检查明确诊断的吗?
知哓
不知晓
10.如果您有消化性性溃疡史,请指出第一次确诊的时间:
近一年内
1-5年前
5-10年前
10年以上
11.您是否经历过消化性溃疡出血?
是
否
不确定
12.您是如何应对这次出血事件?
立即就医
自我观察并尝试药物治疗
延误就医
其他
13. 您目前的饮食习惯:
规律饮食,避免辛辣/刺激性食物
偶尔饮酒/吸烟
仍常吃辛辣/油炸食物
因担心出血而过度限制饮食
14.您认为以下哪些因素可能影响了您的消化性溃疡状况?(可多选)
饮食不规律
辛辣或油腻食物摄入过多
吸烟、饮酒
长期使用阿司匹林/止痛药
精神压力大
15.您知道消化性溃疡出血后需要注意哪些方面吗?(可多选)
遵医嘱规律用药
避免刺激性食物
戒烟戒酒
定期随访和复查
其他
16.患病后是否调整生活方式?
戒烟戒酒
规律作息,减少熬夜
无明显改变
其他
17.您是否定期进行消化性溃疡的复查?
是
否
18.您有什么其他想分享的关于消化性溃疡出血的经历、建议或感受吗?
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