特教班学生家庭情况调查
本问卷仅用于班级文化建设使用，采用匿名不公开的方式对学生家庭情况与教养方式等信息进行调查，请家长放心填写！
1. 您的家庭结构类型是什么？
A 核心家庭（父母和孩子）
B 单亲家庭
C 扩展家庭（包括祖父母等）
D 其他（请注明）
2.您是孩子的父亲/母亲？
父亲
母亲
其他（请注明）
3.您的最高学历是？
高中及以下
大专
大学本科
硕士
博士
4.孩子另一主要监护人的身份是？
父亲
母亲
5. 孩子另一主要监护人的最高学历是？
高中及以下
大专
大学本科
硕士
博士
6. 孩子的主要日常照顾人是谁？
A 父亲
B 母亲
C 祖父母/外祖父母
D 其他亲属
E 保姆或其他人
7.您和您的伴侣所在的工作单位性质是？
公务员/事业单位
国企
私企
自由职业
其他（请注明）
8.您的家庭年收入是？
10万以下
10万~30万
30万~50万
50万以上
9.父母每天平均陪伴孩子的时间大约是多少？
A 少于1小时
B 1-2小时
C 2-3小时
D 3小时以上
10. 孩子每天在家进行休闲娱乐活动的时间大约是多少？
A 少于1小时
B 1-2小时
C 2-3小时
D 3小时以上
11. 孩子在家时的一般情绪状态是怎样的？
A 总是开心
B 经常开心
C 偶尔不开心
D 经常不开心
12. 孩子在家时，常进行哪些休闲娱乐活动，时长是多久？（可多选）
A 看电视或视频
B 阅读书籍
C 玩电子游戏
D 户外运动
E 手工或绘画
F 其他
13. 您与孩子一起进行的活动有哪些？（可多选）
A 阅读书籍
B 玩游戏
C 运动
D 聊天交流
E 辅导作业
F 其他
14. 孩子是否有以下情绪表现？（可多选）
A 焦虑紧张
B 孤独感
C 易怒或发脾气
D 自信快乐
E 睡眠问题
F 其他
15. 您的教养方式包括哪些行为？（可多选）
A 奖励表扬好行为
B 批评或惩罚错误
C 讲道理沟通
D 民主讨论决策
E 设置严格规则
F 其他
16. 您认为影响孩子情绪的主要因素有哪些？（可多选）
A 家庭氛围
B 学业压力
C 同伴关系
D 娱乐时间安排
E 其他
17.您对孩子的教育投入主要是？每月多少？
18.当孩子行为或学习不理想时，您通常会:
严厉批评要求孩子马上改进
询问原因，与孩子一起分析并制定计划
觉得没关系，不做过多干预
其他（请注明）
19.当孩子与您意见不一致时，您会:
耐心听孩子想法，再共同探讨
直接要求孩子听从您的意见
忽视孩子意见，按自己想法决定
其他（请注明）
20.您每天与孩子有效沟通（如谈心、交流想法）的时间大约是:
15-30分钟
15分钟以下
30分钟-1小时
1小时以上
几乎没有
21.您与孩子沟通的主要内容是:（可多选）
学习情况
学校生活
兴趣爱好
人际关系
未来规划
其他（请注明）
22.在教养过程中，您遇到的问题或困惑
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