工作室主持人信息变更登记和工作室绩效指标达成情况调查
1. 请选择工作室
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主持人基本信息变更登记
2. 主持人姓名：
3. 手机号码：
4. 身份证号码：
5. 工作单位：
6. 单位所属镇街：
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7. 单位办学性质：
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8. 学段：
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9. 学科：
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10. 最高学历
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11. 专业技术职称
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12. 政治面貌：
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13. 行政职务：
工作室绩效指标达成情况
14. （2025年度内）完成市级经费支出金额：_______万元。
15. 是否存在有违规使用经费的情况：
否
是
16. 在市级及以上教育类期刊发表论文数：______
公开出版教育教学或教育管理专著数：______，
专著名称：___________________________
出版社： ___________________________
17. 工作室主持人示范课、专题讲座参与总人数：______
参与对象中，组织进行评价的人数：___，评价结果为优良的人数：___
18.
品牌创建情况
以工作室名义（或由工作室团队承担）组织开展镇级以上的教研、教师培训等活动。
工作室成果被同行引用、借鉴等情况。
工作室公众号、视频号、微博等被同行关注情况。
其他形式（一）
其他形式（二）
19.
工作室绩效指标达成情况佐证材料：
（以上第14-18项相关内容的证明材料。若相关项内容较多的，应先有统计表、后有证明材料。
汇编成一个PDF文件上传，文件大小不超过10M。）
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