校园防欺凌调查问卷
本问卷完全匿名,仅用于了解班级情况,请根据真实感受填写;
选择题有单选或多选(多选题目后会标注),在相应选项前的○ 或□上打“√”即可;
简答题可自由填写;
你的回答将帮助班级营造更安全、友好的环境,感谢参与!
第一部分 基本信息
1. 你的性别是:
男
女
2. 你的班级是:
3. 你在班级中的角色是:
普通学生
班干部
第二部分 关于校园欺凌的认知
4. 你认为校园欺凌可以以哪些形式呈现:(多选)
散布谣言或有意诋毁(口头、线上)
故意孤立或排挤同学(如故意不让其进宿舍或教室)
恶意玩笑(如起侮辱性外号、起哄、未经他人同意泄露他人隐私信息或传播其肖像等)
辱骂(包括当面、背地)
嘲讽或阴阳怪气(包括不指名道姓,但意有所指)
损坏、强占或弄脏他人物品(如学习、生活用品)
肢体冲突(推搡、打架等)
其他(请填写)
5. 你认为校园欺凌对受害者的影响是:(多选)
心理伤害(如自卑、抑郁)
学习成绩下降
人际关系恶化
身体受伤
其他(请填写)
6. 你认为校园欺凌对欺凌者的影响是:(多选)
情绪障碍(抑郁、焦虑、烦躁等)
个人形象受损
人际和谐受损
成绩下降
身体伤害
其他(请填写)
7. 你认为校园欺凌对旁观者或班级的影响是:(多选)
心理障碍(如恐惧、焦虑、自责等)
人际关系和班级环境恶化
影响正常社交和学习
其他(请填写)
第三部分 班级欺凌现象调查
8. 你是否在班级中观察到过欺凌行为:
经常
偶尔
从未见过(如果选“从未见过”,本部分以下内容跳过,从第四部分继续作答)
9. 如果你在班级见过欺凌行为,主要是以下哪种形式:(多选)
语言侮辱(外号、辱骂等)
社交排挤(孤立、传谣等)
财物损坏(偷窃、破坏物品等)
肢体冲突
其他(请填写)
10. 如果你在班级见过欺凌行为,通常发生在哪些场合:(多选)
教室
走廊或操场
宿舍
线上(微信群、QQ群等)
放学路上
其他
11. 如果你在班级见过欺凌行为,被欺凌对象主要是:
只有男生
男生居多
女生居多
只有女生
男女生都有
12. 你们班级是否存在带头对班级氛围有负面影响的人物:
有 (请提供姓名: )
没有
不清楚
第四部分 个人经历与态度
13. 你是否曾因他人言行感到被冒犯或伤害:
是(具体原因是:)
否
14. 你是否曾因害怕被欺凌而不敢表达意见或参与活动:
是
否
15. 如果你目睹欺凌行为,你会如何做:
上前阻止或帮助受害者
报告老师或家长
默默离开,不参与
围观
其他
16. 如果你自己被欺凌,你会:
警告对方
言语攻击对方
不予理睬
寻求同学帮助
告诉老师
告诉家长
忍气吞声
纠集同学报复
报警
其他
17.
如果有同学邀请你参与欺凌(参考第二部分第1题的内容),你会:
一定不会参加
可能会参加
视情况而定
一般都会参加
第五部分 班级环境与建议
18. 你认为班级目前的氛围如何:
非常友好
一般
存在小团体
紧张对立
19. 你希望老师或班干部如何改善班级氛围:(简答)
20. 你关于预防校园欺凌的意见或建议:(简答)
感谢你的参与!
问卷结果将严格保密,并用于推动班级和谐建设。
关闭
更多问卷
复制此问卷